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关键词： 苯巴比妥   新生儿惊厥   皮肤不良反应   药学监护  

摘要： 回顾性分析北京某儿童医院1例新生儿惊厥患儿临床资料。患儿为1个月10 d男婴,诊断缺氧缺血性脑病伴新生儿惊厥。入院即应用苯巴比妥3 d,面部出现皮疹。入院D7,患儿皮疹加重,考虑多形红斑,停用苯巴比妥,改予左乙拉西坦联合硝西泮,并予抗过敏治疗。入院D11,患儿颜面、躯干仅有少许皮疹,较前好转。D17,患儿未见明显抽搐发作,躯干、四肢环形红斑不明显,予出院。该病例提示临床药师需关注苯巴比妥在新生儿中的应用情况,应根据临床表现、发病机制、预后,与医生讨论和调整治疗方案,避免或减少引发皮肤药物不良反应。

关键词： 嫁花   凤鸟纹   创新传承   解构   可持续发展  

摘要： 凤鸟纹是中华民族古老的传统装饰纹样之一,在巫溪嫁花纹样体系中也占有重要的地位。本文以巫溪嫁花凤鸟纹为研究对象,通过解构分析,从凤鸟纹结构特点、元素特征及应用方式等方面探寻传统嫁花纹样的设计思路,总结凤鸟纹设计方式方法及命题纹样的组合设计路径,又通过数字转化为组合成新的造型建构完整的素材库,从而得到巫溪嫁花凤鸟纹的创新传承与发展的策略。并有效运用于具体的设计实践中,表明这一设计思路可以有效推动巫溪嫁花凤鸟纹传承与发展。

关键词： 空间效能   技术途径   商业街区   量化绩效   循证增效  

摘要： 基于空间本体构成和空间效能之间的关联机制,在空间结构、布局、尺度经典理论基础上,增加景观环境维度构建商业街区空间效能关联要素体系,确立由空间信息转译、空间效能指数矩阵测度、空间效能阈值研判贯通的空间效能解析技术途径,基于结构方程模型构建"要素采集-模型解析-矩阵描述"信息关联数据模型,针对我国商业街区空间效能进行量化解析,为商业街区更新改造由科学绩效发展至循证增效提供一种可参考、可发展的技术途径.

关键词： 初中音乐   义务教育   新教材   课程理念   结构化教学   人音版   引领学生   第三学段  

摘要： 人音版七年级下册第二单元《梨园英》聚焦于京剧与昆曲这两大中华民族的戏曲瑰宝,以单元为视角,通过一系列丰富多元的学习任务设计,引领学生进行深入探索与实践。对应课标,明确学习任务对七年级下册第二单元《梨园英》的学习,我们依据《义务教育艺术课程标准(2022年版)》课程理念和总目标,并对照第三学段(6~7)年级的学习任务要求,在“听赏与评述”“独唱与合作演唱”“编创与展示”以及“小型歌舞剧表演”这四个方面。

关键词： 妊娠滋养细胞肿瘤   化疗耐药   免疫治疗  

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤对化疗十分敏感,但仍有部分高危及超高危患者对化疗耐药或反复复发,导致患者死亡。本文就1例年轻化疗耐药绒毛膜癌患者进行分析并文献复习,归纳对GTN的认识,总结及早识别化疗耐药患者的诊断依据,为临床治疗策略以改善初治效果及预后提供参考。

关键词： 新辅助治疗   肌层浸润性膀胱癌   化疗与免疫治疗   治疗难题  

摘要： 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)作为一种高危的膀胱癌亚型,预后较差,且目前治疗效果有限。新辅助治疗在MIBC的治疗中扮演着重要角色,尤其在减少术后复发和提高生存率方面展现出良好效果。本文旨在查阅大量文献总结分析目前常用新辅助治疗方案的疗效、安全性及预后等现状,并且讨论当下新辅助治疗所面临的难题与挑战,即受益群体选择、最佳疗程选择以及个体化治疗的应用效果,为临床选择提供有价值的参考。

关键词： 痉挛性双瘫   神经发育障碍性疾病   CTNNB1基因   视觉缺陷  

摘要： 伴有痉挛性双瘫和视觉缺陷的神经发育障碍(neurodevelopmental disorder with spastic diplegia andvisual defect,NEDSDV)是一种由CTNNB1基因变异导致的常染色体显性遗传病,主要临床特征为全面发育迟缓、轻度面部畸形、小头畸形、痉挛性双瘫、视觉缺陷、孤独症谱系障碍等^([1-2])。

关键词： 风力发电   可靠性   解析模型   相关性   容量可信度  

摘要： 基于系统累积概率函数的指数化近似,提出一种考虑风电与负荷相关性的风电可信度解析模型。首先,通过不同负荷状态条件下的累积概率函数,构建考虑风电与负荷相关性的含风电电力系统可靠性指标解析式。然后通过累积概率函数的递推公式,使风电接入后的系统可靠性函数可基于风电接入前的系统累积概率函数表示。最后,对风电接入前累积概率函数指数化近似,并令风电接入前后系统可靠性指标相等,化简得到风电可信度的解析式。基于修改后RBTS系统的算例验证该文模型假设的合理性;同时与现有未考虑相关性的解析法相比,该文模型能有效考虑相关性,显著提高解析法的精度。

关键词： 嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉   多维度解析   情绪障碍   生活质量   危险因素  

摘要： 目的多维度探讨嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eCRSwNP)对患者心理健康和生活质量的影响,并探究其发生的相关危险因素。方法回顾性分析128例慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者,根据术后组织病理染色中嗜酸性粒细胞(EOS)计数分为eCRSwNP和非嗜酸性粒细胞型(neCRSwNP),对两组患者的临床资料、心理健康状况和生活质量等进行比较分析,采用单因素分析eCRSwNP发生的潜在影响因素,多因素Logistic回归分析进一步确定eCRSwNP发生的相关危险因素。结果eCRSwNP组患者睡眠障碍、嗅觉减退、流涕、喷嚏等症状严重程度及鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)总分均显著高于neCRSwNP组。eCRSwNP组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于neCRSwNP组,且生活质量简表(SF-36)各维度评分均低于neCRSwNP组(P<0.05)。单因素分析表明:哮喘、鼻中隔偏曲(NSD)、外周血EOS计数及比例、外周血嗜碱性粒细胞(Baso)计数及比例、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分是eCRSwNP发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现哮喘、外周血EOS百分比、外周血Baso计数、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分是eCRSwNP发生的相关危险因素(P<0.05)。结论eCRSwNP患者临床症状更严重,且易伴随焦虑、抑郁等心理问题。术前进行全面评估可有效预测CRSwNP的分型及术后预后。

关键词： 气管腺样囊性癌   放射治疗   第二原发性恶性肿瘤   病例报告  

摘要： 本文作者报道1例第二原发性气管腺样囊性癌(TACC)患者的诊疗经过。从疾病发生学角度看,该患者先后确诊气管基底细胞腺癌、气管腺样囊性癌,此情况在临床极为罕见,为研究不同类型气管癌的发病相关性及差异性提供参考。同时,在治疗过程中出现了放疗期间突发气管切开术后切口大量出血的情况,加深了对TACC放疗并发症的认识。患者,女性,61岁,5年前因行气管基底细胞腺癌手术治疗,1年前,患者自觉劳力性呼吸困难并逐渐加重,严重影响日常生活,遂入院寻求进一步诊疗。体格检查见右颈部有一2 cm×1 cm包块,形态不规则,表面皮温和皮色正常,无触痛、无压痛,活动度良好。喉增强计算机断层扫描(CT)提示,气管右侧壁及后壁可见菜花样软组织样肿块影,右侧锁骨上区胸锁乳突肌前缘结节,考虑为气管内肿瘤复发。需与气管鳞状细胞癌等相鉴别,鳞状细胞癌在病理形态上多有角化珠形成,细胞异型性更明显,免疫组织化学标志物也存在差异,通过病理和免疫组织化学检查结果可有效区分。后行肿物连同气管壁切除,并行右侧锁骨上肿物切除术。术后病理检查结果提示气管肿物腺样囊性癌,局部神经可见累及。鉴于患者已出现气管阻塞症状且有TACC颈部淋巴结转移可能,手术治疗是首要选择。术后放疗进一步控制局部残留肿瘤细胞,降低复发风险,提高局部控制率。放疗后随访12个月,未见肿瘤复发迹象。临床医生应强化诊断思维,高度警惕气管部位第二原发性肿瘤的可能,综合运用多种检查手段进行全面评估,提高早期诊断准确性,避免误诊漏诊,为患者赢得最佳治疗时机。