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关键词： 地理复习   地理教辅书   教学策略   高中地理  

摘要： 高三地理一轮复习时,地理教师通常会选择一本优质的教辅书作为学生复习的“准教材”。在利用教辅书时,教师必须依据课标理念、学情和个人教学特长,对地理教辅书进行优化、调整、修改和完善。本文提出情境增强、图示增强、案例增强、问题增强和融合增强策略,增强教辅书的直观性、问题性、情境性、探究性、融合性等,以强化学生地理学科核心素养。

关键词： 儿童   先天性糖基化障碍   肝脏   基因  

摘要： 对2020-05-11北京京都儿童医院1例因肝损害入院的由PMM2基因突变所致的先天性糖基化障碍患儿病例资料进行回顾性分析,以了解PMM2基因突变的先天性糖基化障碍的临床表型及特点。通过文献复习,总结以肝脏受累为主的先天性糖基化障碍的临床特征及遗传学特点。结果发现,患儿为8月龄女婴,以肝损害、心肌损害起病,伴有凝血功能异常、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能异常、腹腔积液及发育落后,查体有乳头内陷、内斜视等体征,头颅MRI提示小脑发育不良、Dandy-Walker畸形可能,基因显示PMM2复合杂合突变c.448-2A>G(splicing),c.712C>G(p.R238G),经对症保肝、输注血浆及人血白蛋白等治疗患儿异常实验室检查指标明显好转,长期随访有明显精神及运动发育落后。结合检索的文献发现,可引起肝脏受累的先天性糖基化障碍主要分两种,一类是以肝脏受累为主,主要有MPI-CDG、TMEM199-CDG、CCDC115-CDG、ATP6AP1-CDG、SLC37A4-CDG和VMA21-CDG;另一类是其他系统受累为主合并肝损害,常见的有PMM2-CDG、ALG-CDG、PGM1-CDG及COGCDG等。肝损害主要表现为肝大、转氨酶升高、凝血功能异常、肝纤维化等,少数可引起肝衰竭。由此得出,先天性糖基化临床表现多样,可累及多系统,肝损害是常见的临床表现。

关键词： 建筑施工企业   财务风险   策略  

摘要： 随着社会经济的持续发展,建筑施工行业面临的风险也随之增加,尤其是财务风险,包括投资风险大、项目规划不合理、资金流动性风险以及合同管理不规范等。这些风险的存在不仅会对施工企业整体盈利能力产生影响,还会对其后续发展造成阻碍。为有效应对风险,建筑施工企业应立足实际,采取合理的应对策略,从而不断推动信息化建设,降低财务风险,满足新时代发展需求。

关键词： 原发性醛固酮增多症   横纹肌溶解症   低钾血症  

摘要： 原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解的病例极少见,若不及时识别、诊治,极易导致急性肾功能衰竭、恶性心律失常甚至死亡,若能及早诊断、治疗,可明显改善患者的预后。本文报道1例因原发性醛固酮增多症所致低钾血症,从而诱发横纹肌溶解患者的诊治过程,以期提高临床医生对其认识,避免因漏诊及延误诊治导致严重不良后果。

关键词： AR   虚拟植入   虚拟包装  

摘要： 虚拟植入技术近年来在电视直播图文包装中已得到广泛应用。本文对第一届全国学生运动会开幕式4K虚拟包装项目的整体需求、策划、创意、制作和实施全流程作了深入解析,并对未来新的虚拟植入技术在电视直播中的应用作了展望和分析。

关键词： 低颅压综合征   颅内静脉窦血栓形成   误诊   偏头痛   头痛   腰椎穿刺   病因鉴别  

摘要： 目的探讨低颅压综合征合并颅内静脉窦血栓形成误诊为偏头痛的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2022年4月收治的1例被误诊为偏头痛的低颅压综合征合并颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果51岁女性患者因偏头痛入院,行腰椎穿刺后出现低颅压性头痛,补液治疗效果差,头痛加剧,直立性头痛特点消失,误诊为偏头痛再发;后经磁共振血管造影、磁共振静脉成像检查,结合患者症状,确诊为低颅压综合征合并颅内静脉窦血栓形成。误诊时间半个月。确诊后给予抗凝、降颅压治疗后好转出院。出院后门诊随访监测国际标准化比值,3个月后复查头颅磁共振静脉成像增强扫描示颅内静脉窦血栓完全消失,患者头痛缓解。结论低颅压性头痛为腰椎穿刺术后常见并发症,当头痛变为非体位性或是出现持续剧烈头痛,则应考虑到合并有颅内静脉窦血栓形成的可能。为避免误诊,需详细采集病史,警惕有悖于患者症状的异常检查结果,寻找相关形成诱因,及时行针对性检查,认真阅影像片以排除其他疾病,并提高临床医师在头痛诊治中的鉴别能力及对重症病因的警惕性。

关键词： 急性泛发性脓疱型银屑病   佩索利单抗  

摘要： 报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2例患者治疗后48 h GPPGA脓疱单项评分均0,GPPASI评分改善率为91.04%和89.21%。治疗过程中,2例患者的实验室指标如白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、C反应蛋白均在应用佩索利单抗后48 h内逐步回归或接近正常水平,且观察1周无反复,体温在给药后24 h内恢复正常且无反复。

关键词： 微专题复习   初中生物   总复习  

摘要： 文章阐述了微专题复习教学的含义、特点及设计策略。其中,设计策略分别从“考点”“重点”“疑点”“热点”等角度介绍如何设计微专题,并以“解密微生物”微专题设计为例,创设真实情境,激发学生的求知欲,通过构建模型、联系实践等帮助学生巩固生物学知识,提升问题解决能力,引领高效复习,提升学生的生物学科核心素养。

关键词： 中学地理   课程性质   内涵解析   教学指导意义  

摘要： 结合初、高中地理课程标准关于地理课程性质的描述,并参考地理学研究主题、研究方法等的变革,从内容描述、基本属性、新进展3个方面对中学地理课程性质的内涵进行了解析;从课程教学、课程开发、教学内容、教学过程等方面阐述了中学地理课程性质的教学指导意义。研究表明,明晰地理课程性质的内涵和教学指导意义,有助于地理教师准确认识初中阶段和高中阶段地理课程性质的区别与联系,基于地理课程性质开展高质量的地理教育,以落实地理课程在立德树人方面的独特育人价值。