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关键词： 内镜下黏膜切除术   内镜下黏膜下层剥离术   水下内镜下黏膜切除术   完整切除  

摘要： 目的:探讨水下内镜下黏膜切除术(UEMR)治疗十二指肠平坦型病变的效果。方法:回顾性分析青岛大学附属医院消化内科收治的1例十二指肠降部平坦型息肉病例的临床、内镜特点及其内镜治疗结果。结果:60岁女性因常规查体行胃镜检查,白光内镜十二指肠降部见约10 × 8 mm低平隆起,NBI结合放大胃镜显示病变边界清晰,微血管及微结构欠规则。行UEMR完整切除病变,术后病理为管状腺瘤,无并发症发生。结论:UEMR操作简单,完整切除率高,术后并发症少,复发率低,可作为内镜下切除十二指肠平坦型病变简单、安全、有效的方法进行临床推广。Objective: To evaluate the therapeutic efficacy of underwater endoscopic mucosal resection (UEMR) in the management of duodenal flat lesions. Methods: We present a case study involving a patient with a flat polyp in the descending duodenum who was admitted to the Gastroenterology Department of the Affiliated Hospital of Qingdao University. A retrospective analysis was conducted to examine the patient’s clinical presentation, endoscopic characteristics, and outcomes following endoscopic treatment. Results: A 60-year-old woman underwent gastroscopy due to routine checkup, and about 10 × 8 mm low flat bulge was seen in the descending part of duodenum under white light endoscopy, and NBI combined with magnified gastroscopy showed that the lesion had clear boundaries, and microvessels and microstructures were under-regularized. UEMR was performed for complete resection of the lesion, and the postoperative pathology was tubular adenoma without complications. Conclusion: UEMR is simple to operate, with a high rate of complete resection, few postoperative complications, and a low recurrence rate, and can be clinically promoted as a simple, safe, and effective method for endoscopic resection of duodenal flat lesions.

关键词： 关键能力   地理复习课   核心素养   真实情境  

摘要： 关键能力作为“四层”考查内容的重心,是发展学科核心素养的基础,也是推进新时代高考内容改革的必然选择。文章以“区域发展”复习课教学为例,介绍了聚焦关键能力提升的问题链设计,从5个方面探索了聚焦关键能力提升的实施策略。

关键词： 道路与桥梁工程   测绘技术   全球定位系统  

摘要： 在我国科技的迅猛进步下,现代测绘技术的应用领域不断拓宽.如今,道路桥梁建设依赖现代测绘技术提供的数据,以提升工程经济效益,在社会效益方面发挥重要作用.为确保道路桥梁工程的顺利推进,需应用科学、合理的测绘技术,为工程提供坚实的数据支持.基于此,本文对道路与桥梁工程测绘技术的应用进行探讨,以供参考.

关键词： ESG   信息披露   快递业  

摘要： “双碳”目标的提出,“十四五”规划的出台,我国经济进入绿色低碳发展的新阶段。企业ESG信息披露已成为投资者和利益相关者越来越关注的焦点。文章以德邦物流为例,选取其2020—2021年社会责任报告和2022年ESG报告,通过分析该企业ESG信息在环境保护、社会责任、公司治理层面披露的具体内容,发现其ESG信息披露存在的问题,并据此提出完善信息披露的相关建议,以期不断完善快递业ESG信息披露,推进快递业高质量发展。

关键词： 电气化铁路   接触网作业车   检测车   行业标准   解析  

摘要： 为了满足电气化铁路接触网作业车的设计、制造、检查和试验等工作的需求,制定TB/T 3591—2024《电气化铁路接触网作业车检测车》。介绍TB/T3591—2024制定背景和制定原则,并解析标准的主要内容,以便更好地实施标准。

关键词： 紫砂   一帆风顺   石瓢   陶刻   竹  

摘要： 纵观《一帆风顺》,它依然有着紫砂壶特有的古色古香的韵致,但是细纠其造型并不是传统经典名器,它又有着自己的艺术风格与个人特色。它的造型不仅是形制上的创新设计,还有着陶刻这种装饰艺术的锦上添花。而形制设计背后的内涵与装饰内容所要表达的情感是相辅相成的,都在表达着“一帆风顺”的吉祥文化内涵。

关键词： 污染源解析   环境监测   技术创新   大数据   人工智能  

摘要： 在工业化与城市化进程不断加快的背景下,环境污染问题越来越严重,污染源解析成为环境监测中的一种重要手段。文章论述了污染源解析在大气、水体及土壤监测中的应用现状,并对目前存在的挑战进行了分析,主要是监测设备落后及技术存在缺陷,数据处理分析复杂,环境系统动态变化不确定等问题。为了应对上述挑战,本文提出了设备升级和技术创新以及多学科交叉融合、大数据和人工智能等应用策略,以提升污染源解析的精度与效率,从而为环境治理提供科学依据。

关键词： 多端混合直流输电   控保协同   积分值   线路保护   拉普拉斯变换  

摘要： 灵敏可靠的保护原理对多端混合直流输电系统的安全运行具有重要意义。现有多端混合直流输电系统线路保护原理易受过渡电阻、噪声等因素干扰,且多忽略与换流器控制环节之间的协调配合。为此,提出一种基于控制特征量的多端混合直流线路单端保护方案。首先,利用故障电流变化方向进行故障区域识别;然后,基于不同故障情况下等效阻抗回路中电感的差异,分析不同位置故障时控制信号积分值的大小差异,以此构造区内、外故障识别判据,并利用正、负极控制信号积分值比值进行故障选极;最后,通过PSCAD/EMTDC进行仿真验证,结果表明所提保护方案能够可靠、灵敏地识别各种故障,且具有较强的抗干扰和抗过渡电阻能力。

关键词： 高中化学   考试   “氯及其化合物”   复习指导  

摘要： “氯及其化合物”作为氧化还原反应中的重要内容,具备丰富的价态,并与实际生活紧密相连,历来是考试的热点.本论文就聚焦于此,简述了“氯及其化合物”在考试中的地位,并结合典型题目,针对“氯及其化合物”复习教学提出了针对性的建议.

关键词： 肝硬化   感染性心内膜炎   血培养   mNGS  

摘要： 肝硬化患者常常合并细菌感染,感染是肝硬化患者死亡的主要原因之一。最常见的感染为自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、肺部感染等,罕见合并感染性心内膜炎(IE)。肝硬化合并感染性心内膜炎的报道国内很少,国外的报道也为数不多。我院诊治一名不明原因发热一月余的52岁男性,肝硬化合并二尖瓣赘生物、动脉栓塞、脾梗死,该患者血培养阴性,通过血mNGS(宏基因组二代测序技术)检测提示病原微生物为屎肠球菌,予以万古霉素联合阿米卡星抗感染治疗,患者体温逐渐恢复正常,临床症状缓解,赘生物变小,支持IE的诊断。拟通过本病案提醒临床医师对长时间发热原因不明的肝硬化患者要重视合并感染性心内膜炎的可能。另外对血培养阴性的感染性心内膜炎患者,联合血mNGS的检查更能提高病原微生物的诊断率,以便快速精准地开展抗感染治疗,改善患者的预后。