关键词:
乳头状汗管囊腺癌
肩部
临床表现
病理诊断
治疗
摘要:
目的探讨乳头状汗管囊腺癌(SCACP)的临床表现、病理诊断及治疗方法。方法回顾性分析临沂市人民医院2023年12月收治的1例肩部SCACP的临床资料,并进行文献复习。结果患者为78岁女性,发现右肩部肿物15余年,增大破溃3个月。予皮肤肿物扩大切除,术后组织病理显示肿瘤大部分区域腺腔结构,腺腔由双层上皮构成,并可见多个乳头突入扩张的腺腔内,细胞有顶浆分泌;真皮内胶原束间上皮样细胞条索状及巢片状浸润,肿瘤细胞异型明显,可见病理性核分裂象。免疫组织化学示细胞角蛋白(CK)/7和p63阳性,癌胚抗原(CEA)局灶阳性,Ki-67在基底及浸润区域表达增高,雌激素受体(ER)及囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15阴性。综合检查诊断为SCACP,术后随访6个月无复发。结论SCACP是一种临床罕见的皮肤恶性肿瘤,临床形态多样,多表现以溃疡性乳头状肿物,但仍诊断困难,结合临床、病理形态及免疫组织化学p63及CK7强阳性表达可用于提示SCACP的诊断,且目前手术是主要的治疗手段,但仍有复发风险,术后需密切随访。