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关键词： 血色病   铁过载性心肌病   血清铁蛋白  

摘要： 原发性血色病(hereditary hemochromatosis, HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH是一种罕见的常染色体隐形遗传病。心肌铁过载会导致以心室舒张和/或收缩功能障碍,这种心肌病成为铁过载性心肌病(iron overload cardiomyopathy, IOC)。本文报道1例由于HH导致的IOC,旨在为临床实践中本病的诊断及治疗提供经验。

关键词： 应力集中   开孔加筋无限板   复变函数法   影响函数   应力分析   板筋作用力   开孔板   孔边应力  

摘要： 为了研究均匀拉伸开孔加筋无限板的应力计算方法,本文提出半解析计算方法。以复变函数为数学工具,推导开孔无限光板在面内受集中力作用下的应力函数,由此引入复变函数表达的应力函数的影响函数和位移影响函数。板筋之间的拉压力看作是沿加强筋长度连续分布的无数个集中力,通过板筋之间的位移协调条件,即板筋接触面上的质点的位移相同,列出位移协调方程,这一方程是奇异积分方程。将所有连续分布的集中力离散成有限个集中力,运用数值解法求解这一方程,则可以求出所有板筋间的集中力。运用数值方法,推导了开孔单筋无限板、开孔双筋无限板和开孔三筋无限板的板筋作用力计算方程。求出板筋间作用力后,加筋板中板的应力函数则为应力函数的影响函数与各个集中力乘积后的累加求和再加上相应位置的开孔光板应力函数。求出板的应力函数后,板的应力则可以求出;求出板筋作用力后,筋的应力也可以求出。通过算例验证,半解析算法的结果与有限元计算结果吻合一致。

关键词： 结构化   单元复习课   数学核心素养  

摘要： 研究者以“运算律的整理与复习”为例,基于学生的认知特点,从知识的整理与运用角度分析如何在单元复习课中进行结构化教学,探索小数数学单元复习课结构化的教学路径。

关键词： 音乐氛围   教学意义   叙事性   演奏曲目   冷色调   创作动机   旋律线条   主题情感  

摘要： 一、创作动机《潜行》是一首专为少儿乐队创作的合奏曲目,初衷是为初学者提供具有教学意义的演奏曲目,弥补初学者在不同风格练习曲目上的缺失。这首曲目定位于另类摇滚风格,意图通过冷色调的音乐氛围,表现坚韧、未知和黑暗的情感,具有鲜明的叙事感。二、和声与调式调式:主调为a小调,这是一个带有忧郁色彩的调式,常用于营造冷峻和略显神秘的音乐氛围。a小调中的旋律线条为曲目增添了深邃感和叙事性,与整曲的主题情感高度契合。

关键词： 单元教材   单元整体   人文创新   减负增效   作业设计   人文设计   英语教学   学习潜能  

摘要： 随着“双减”政策的优质推广,教师自觉在初中英语教学活动中践行课改转型、创新挖潜、能动增效的新思路,深度激发生命活力与学习潜能。为了促进英语教学实现人文创新,教师大力开展英语单元整体作业设计活动,支持初中生针对教材内容进行单元式认知、整合性研讨、项目化学习,精准掌握单元教材内的主题素材。所以,基于项目化学习的英语单元整体作业设计能够成为英语教学走向人文设计、创新提质、智慧育人的课改创新抓手,开启减负增效新格局。

关键词： 肠气囊肿症   肠扭转   诊断   治疗  

摘要： 本文报道1例回肠广泛性肠气囊肿症致肠扭转诊疗情况,并作近年文献回顾,以提高对本疾病的认识,为临床决策提供经验性参考。

关键词： 毛发-鼻-指(趾)综合征   儿童   重组人生长激素   身材矮小  

摘要： 毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)是由TRPS基因突变引起的罕见的常染色体显性遗传病,其主要临床特点是头发稀疏、球状鼻、锥形骨骺及身材矮小等。本文报道了济南市中心医院收治的2例TRPS并经过长期生长激素治疗的同卵双胞胎患儿,患儿目前进入青春期,身高均得到显著改善,无骨骼畸形加重,同年TRPS嵌合体的母亲再次妊娠,胎儿基因未检测到TRPS异常。通过总结相关文献分析生长激素治疗TRPS的效果,以提高临床医师对此病的认知及诊治水平。

关键词： 写作对象   写作意图   演讲稿   中考作文   语文魅力   发言稿   语文学习   南京市  

摘要： 原题呈现以“一个代表作的诞生”为话题写一篇发言稿,与学弟学妹讲述自己的经历,分享代表作的形成过程与收获,帮助他们提高语文学习的热情。文题自拟,不少于600字。命题解读在审题的过程中,考生首先需要明确,这道题考查的文体为“演讲稿”。作为一篇演讲稿,应有确定的写作对象和具体的写作意图,而这些信息,考生可以从题干中获取。然后,就要重点思考:何为“代表作”?

关键词： 先天性心脏病   外科矫治术   残余漏   瓣周漏   介入封堵  

摘要： 吻合口漏是复杂先天性心脏病(先心病)外科矫治术后较常见的一种并发症。当漏口较小时可随着时间推移自发闭合,这种情况下可采取保守治疗或不治疗。当漏口较大时,会引起血流动力学紊乱,严重者可导致心力衰竭或猝死,需要对其进行手术干预。既往再次外科开胸手术是这类吻合口漏的主要治疗方式,但外科手术往往需要再次开胸、体外循环、全身麻醉,不仅创伤大、风险高,而且由于首次术后心包及周围组织粘连,再次手术的难度也明显增加。近年来,随着先心病介入技术的发展,介入治疗以其微创、效果确切、可重复性好、并发症少等优点,逐渐成为二次外科手术一种较理想的替代方案。目前,临床上有关复杂先心病外科矫治术后吻合口漏介入治疗的病例报道较少,本文报告了4例这类疾病的介入封堵成功病例并系统复习了相关文献,以期为临床上对这类疾病的处理提供新的思路。

关键词： 真实情境   农业   复习课  

摘要： 《义务教育地理课程标准(2022年版)》强调将丰富的地理素材与鲜活的地理活动相结合,学生从做中学,关心并乐于探究现实中的地理问题。真实情境源于生活并解决生活中的地理问题,利于增强学生的学习体验,培育综合思维。本文以人教版“农业”复习课为例,创设真实情境,促使学生在情境中探寻区域农业的发展,运用知识解决现实问题,从而发展地理核心素养。