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关键词： 周围环境   承载体   美好生活   模型解析   服务营销学   三要素   长城物业   四个要素  

摘要： 今天,我们围绕“好房子好服务”的主题进行探讨。我个人的理解,不管是好房子还是好服务,最终指向都是好生活。好房子,是美好生活的承载体;而好服务,则是美好生活的催化剂。接下来,结合我对行业的观察、思考以及长城物业的实践,与大家分享好服务的做法。从服务生产模型解析“好服务”服务生产模型是服务营销学里非常重要的一个模型。这个模型告诉我们,任何服务都是由四个要素所构成的,包括员工、组织、周围环境以及其他顾客。其中,组织通常是不可见的,主要由后台的系统与流程组成。

关键词： 机电产品   美国   出口  

摘要： 美国是我国机电产品出口的主要目的地之一,本文分析了美国机电产品相关的NRTL认证、FCC认证和DOE认证,探讨了3类认证的基本要求、适用范围和认证程序等,介绍了机电产品涉及的主要技术法规和标准,提出了相关建议,旨在帮助出口企业快速了解出口美国机电产品认证特点,缩短认证期限,减少认证成本,提高产品的合规性。

关键词： 挥发性有机物   PMF模型   石家庄   来源解析  

摘要： 基于PMF模型对石家庄市VOCs进行来源解析。解析得出石家庄市主要有5类VOCs排放源,主要来自机动车尾气,占比34%,其次为工业排放,其分担率为24%,油气挥发和溶剂使用的贡献均为19%,天然源占比最小,仅4%。不同的排放源对臭氧生成潜势的贡献不同,对臭氧生成起主要作用的是工业排放、溶剂使用和机动车尾气。

关键词： 重组激活基因   不典型重症联合免疫缺陷   血细胞减少症   自身免疫   造血干细胞移植  

摘要： 分析重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科于2020-07-03收治的1例RAG1突变患儿临床资料、TRECs/KRECs、精细免疫分型、TCR Vβ亚家族克隆谱型等,以探讨RAG1突变致不典型重症联合免疫缺陷病的临床与免疫学特征。结果显示,患儿女,8月龄,以自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少为首发表现,伴发热、腹泻症状;患儿淋巴细胞分类为T-B+NK-表型;TREC、KREC含量均明显低于健康同龄儿童;TCR Vβ亚家族多表现为单克隆峰。予一线治疗(激素冲击、静脉应用丙种球蛋白)、二线治疗(艾曲波帕、吗替麦考酚酯)效果不理想,在等待移植过程中,因顽固性血小板降低致颅内出血死亡。RAG1/RAG2基因突变所致免疫缺陷病临床表现多样,特别是以自身免疫性血细胞减少为首发症状时,容易存在漏诊或延迟诊断现象,且治疗效果不理想。早期识别并诊断,尽早进行干细胞移植可能降低病死率。

关键词： 浆细胞瘤   多发性骨髓瘤   诊断,鉴别   治疗  

摘要： 目的探讨多发孤立性浆细胞瘤(MSP)鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2021年12月收治的1例MSP患者发病过程及诊治资料,并进行文献复习。结果患者为48岁女性,以双乳多发肿块为首发症状,后骨痛伴骨折,行股骨手术治疗,术后病理示小圆细胞恶性肿瘤。后转入血液科,查免疫球蛋白及轻链、M蛋白均未见异常,当时诊断为多发性骨髓瘤(MM),不排除MSP可能。经过3个周期硼替佐米+多柔比星脂质体+地塞米松联合化疗后,复查乳腺超声提示乳腺病灶消失,骨骼X线未见新增溶骨改变,患者达到缓解。继以硼替佐米+地塞米松+来那度胺维持治疗。截至投稿日期随访34个月,患者持续缓解。结论MSP较为罕见,在诊断过程中需与MM髓外病变和巨灶型浆细胞瘤鉴别,并根据患者情况采取个体化治疗。

关键词： 糖尿病   格林–巴利综合征   糖尿病痛性神经病变  

摘要： 糖尿病痛性神经病变(PDN)是临床上常见的一类感觉性周围神经病变。在众多致病因素中,远端对称性多发性神经病变(DSPN)占据主导地位。而格林巴利综合征则是一种急性炎症性周围神经病,又称慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病(CIDP),是一种免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。当糖尿病痛性神经病变与格林巴利综合征合并时,病情通常会变得更为复杂。首先,这两种疾病存在密切关联及潜在的共同病理生理机制。研究显示,在其发病进程中,免疫系统可能发挥着至关重要的作用。由于这两种疾病所表现出的症状可能会相互交织、彼此重叠,因此很容易造成误诊和漏诊的情况发生。明确它们各自独特的临床表现、神经电生理特点以及实验室检查指标的变化,有助于提高诊断的准确性。总之,对糖尿病痛性神经病变并发格林巴利的探讨不仅能加强我们对神经病变的理解,也能为病人提供更精确、更有成效的医疗策略,从而提升他们的生活品质。本研究通过综合文献综述,深入探讨了格林巴利综合征与糖尿病痛性神经病变的发病机制、临床表现、实验室检查方法及治疗方案,旨在促进这两种疾病的及早诊断与有效治疗。Diabetic painful neuropathy (PDN) is a common clinical class of sensory peripheral neuropathy. Among the many causative factors, distal symmetrical polyneuropathy (DSPN) dominates. The prevalence of PDN in the diabetic patient population is estimated to be as high as 16%, and 39% of patients in this group fail to receive timely and effective therapeutic measures. Whereas, Guillain-Barré syndrome is an acute inflammatory peripheral neuropathy, also known as chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP), which is an immune-mediated demyelinating peripheral neuropathy. When diabetic painful neuropathy is combined with Guillain-Barré syndrome, the condition usually becomes more complex. First, there is a close association and potential common pathophysiologic mechanisms between these two diseases. Studies have shown that the immune system may play a crucial role in their pathogenesis. As the symptoms of these two diseases may be intertwined and overlap with each other, they can be easily misdiagnosed and underdiagnosed. Clarifying their unique clinical manifestations, neurophysiologic features, and changes in laboratory tests can help improve the accuracy of diagnosis. In conclusion, the exploration of diabetic painful neuropathy complicating Guillain-Barré will not only enhance our understanding of neuropathy, but also provide patients with more precise and productive medical strategies, thus improving their quality of life. In this study, through a comprehensive literature review, the pathogen

关键词： 子宫   黏液样脂肪肉瘤   DDIT 3   NY-ESO-1   诊断  

摘要： 目的探讨原发性子宫黏液样脂肪肉瘤(UMLPS)的临床症状、临床病理及分子遗传学特征。方法对1例UMLPS进行临床病理分析,行免疫组化及FISH检测,并复习相关文献。结果患者女性,65岁,临床症状表现为下腹闷痛,MRI提示子宫底部肌层内巨大占位性病变。组织学表现为黏液样背景中分支状毛细血管,肿瘤细胞为不同成熟阶段的脂肪母细胞。免疫表型肿瘤细胞表达p16、NY-ESO-1、S-100、STAT6、CCD34、Rb,部分表达CDK4和MDM2,不表达DDIT3、Desmin、SMA、CD10。FISH检测发现DDIT3断裂基因阳性。术后随访5月,无病生存。结论UMLPS为一种罕见的子宫软组织肿瘤,手术切除是主要治疗方式,部分病例辅以术后放化疗,预后具有不确定性,仍需要更多的原发性病例提供临床预后评估。

关键词： 减充血剂   局麻药物   中鼻道   下鼻甲   中鼻甲   鼻底   鼻息肉   参考答案  

摘要： ***必要时,可借助鼻腔局部应用减充血剂及局麻药物收缩鼻黏膜,减轻患者痛苦。但需注意由于减充血剂可在一定程度上使鼻息肉体积缩小,因此应注意收缩鼻甲而不是鼻息肉。***应先录制左侧鼻腔再录制右侧应先观察鼻底和下鼻甲,再观察中鼻道和中鼻甲。

关键词： 同主题   跨单元整合   群文阅读   词汇复习  

摘要： 高三一轮复习的重点是帮助学生夯实基础。在开展词汇复习时,教师不应将词汇视为单独的教学内容,而应带领学生在主题语境中复习词汇,让学生在感知、理解主题意义的同时扎实记住词汇。为此,教师需要整理同一主题的阅读语篇,适当补充高考真题中相同主题的阅读语篇,设计科学的主题式群文阅读复习活动,科学引导学生阅读、复习和写作。文章阐述了主题语境、主题意义、主题式群文阅读复习等概念的含义,然后结合教学经验分析同主题跨单元整合视角下指导学生完成高三一轮词汇复习的策略。

关键词： 初中历史   复习效果   历史复习   世界史   新民主主义社会   复习方法   开卷考试   中国史  

摘要： 历史学科在大部分地区是开卷考试,且在中考中所占的分数也不多,所以大多学生在历史学科复习上花费的时间较少。那么怎么用较少的时间进行历史复习,而又能取得比较好的复习效果呢?下面笔者根据多年的经验,介绍几种实用的做法。一、由大到小法1.这里的“大”“小”是相对而言的。我们在复习时,要总体上把握社会形态,如中国史中的原始社会、奴隶社会、封建社会、半殖民地半封建社会、新民主主义社会、社会主义社会,世界史中的资本主义社会等;了解历史发展的脉络、线索,比如中国古代的朝代更替、世界史上的发展阶段等。