关键词:
滤泡性淋巴瘤
经典霍奇金淋巴瘤
维布妥昔单抗
转化
摘要:
国内关于滤泡性淋巴瘤(FL)转化为经典霍奇金淋巴瘤的报道较罕见,为了提高对该类疾病的认识,为其诊疗提供临床经验,文章报道1例FL转化为经典霍奇金淋巴瘤的罕见病例,探讨维布妥昔单抗治疗FL转化的经典霍奇金淋巴瘤的效果,并进行相关文献复习。患者为70岁女性,2022年9月确诊FL 1级(Ⅳ期B组,FL国际预后指数-1评分4分,高危组),予以R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙)化疗8个周期,4个周期复查,增强CT评估达部分缓解(PR),8个周期复查,增强CT评估达PR,随后予以利妥昔单抗维持治疗1次后疾病进展。2023年7月经淋巴结组织活检明确诊断为经典霍奇金淋巴瘤,考虑FL转化为经典霍奇金淋巴瘤。予以ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)化疗2个疗程后疾病评估达疾病稳定,考虑疗效不佳,更换方案为BV+AVD(维布妥昔单抗+多柔比星+长春新碱+达卡巴嗪),2个疗程后复查CT提示多处淋巴结明显缩小,后患者发生严重肺部感染,抗感染治疗无效后死亡。FL转化的经典霍奇金淋巴瘤对维布妥昔单抗敏感,日后对于此类患者也可尝试采用维布妥昔单抗联合PD-1单抗或弱化疗方案。