课程文献中心 更多>>

摘要： 患者 女,28岁.因腹痛伴腰背部放射痛15 d余入院,患者自发病以来,精神状态欠佳,专科查体无明显异常.实验室检查无提示意义,未行包虫相关血清学检测. 超声示:胰腺体部探及29 mm× 25 mm× 38 mm(左右径×前后径×上下经)的等回声病灶,边界清楚,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像未见明显异常血流信号.

摘要： 患者 男,49岁.因左腰部疼痛6个月,再发加重2 d入院.腹部CT平扫+增强:左肾下极类圆形等密度肿块,大小约34 mm×25 mm,CT值约42 HU,边界不清、密度较均匀,增强扫描病变呈均匀强化,强化程度较轻,动脉期CT值约53 HU,静脉期CT值约60 HU,呈轻度渐进性强化,左侧肾门区见肿大淋巴结,短径约25 mm,边缘欠清,增强后轻度均匀强化(图1～4).

摘要： 先天性马蹄肺畸形是一种非常罕见的先天性肺发育畸形,国内只有少数报道.现报道2例先天性马蹄肺畸形病例并进行文献复习,分析其临床病例资料及影像学表现,旨在提高影像科医师对该疾病认识.

关键词： 分段线性调频信号   自适应短时分数阶傅里叶变换   时频分辨率   支撑区域  

摘要： 目前基于时频分析技术的分段线性调频（Linear Frequency Modulated， LFM）信号检测方法，因不同时间段频率随时间动态变化差异，面临两大核心问题：一是交叉项干扰严重，影响信号检测准确性；二是时频分辨率受限于定性分析和固定搜索步长，难以灵活应对复杂多变的信号特性。为解决上述问题，本文利用自适应短时分数阶傅里叶变换（Short Time Fractional Fourier Transform， STFRFT）技术，提出基于最优STFRFT的分段LFM信号检测方法。首先，从理论上建立窗长和分数阶与时频支撑区域之间精确的映射关系，以定量分析的方式弥补现有自适应STFRFT在解释时频质量提升方面的不足，避免交叉项干扰。其次，构建高效的STFRFT优化模型，并提出一种基于信号局部特性差异的“先粗后细”搜索策略，旨在提高时频分辨率优化算法效率，保证算法在处理复杂信号时的灵活性和准确性。最后，采用信息熵和运行时间作为算法性能衡量指标，在噪声环境下验证所提方法对分段LFM信号的检测性能。与其它时频分析方法对比，所提方法在提高分段LFM信号的时频分辨率方面表现出色，能够在较低的信噪比环境下显著提升分段LFM信号瞬时频率提取的鲁棒性。

关键词： 浆细胞病   多发性骨髓瘤   淀粉样变性   腕管综合征   巨舌症  

摘要： 目的:分析单克隆浆细胞病相关腕管综合征的病史特点、临床表现、实验室检查、治疗方案及治疗效果,并分析其与多发性骨髓瘤及淀粉样变性之间的关系。方法:回顾性分析2020年01月至2023年12月我院收治的10例单克隆浆细胞病相关腕管综合征患者的临床资料;在外文数据库检索“carpal tunnel syndrome,plasma cell dyscrasias,AL amyloidosis,multiple myeloma”,在常用中文数据库检索“腕管综合征、浆细胞病/浆细胞肿瘤、AL淀粉样变性、多发性骨髓瘤”,时间1974年至2023年,对所有检索的文献进行分析,经题目、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出17篇文献,删除重复报告的病例,共20例病例,收集每例患者(共30例患者)的性别、年龄、合并其他临床表现、M蛋白类型、部分实验室检验(骨髓中浆细胞比例、血红蛋白、肌酐、24小时尿蛋白定量、β2-微球蛋白、血沉)、腕管综合征累积侧数、生存情况、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行研究。结果:发病年龄44～84岁,平均年龄58.17岁;男女比例为1∶1.14;其中M蛋白类型以κ轻链型最多(28%,7/25);合并贫血病例12例(63.16%,12/19);合并肾功能损害7例(41.18%,7/17);24小时尿蛋白平均6.89 g/24 h;β2-微球蛋白平均4.39 mg/L;血沉平均46.25 mm/h,明显高于正常范围;30例患者中,仅2例表现为左侧腕管综合征,其余28例患者均以双侧腕管综合征发病,其中15例行手术解压治疗,术中仅6例进行腕管滑膜活检/正中神经活检,并且活检均证实为淀粉样变性;有明确记录合并其他临床表现病例25例,其中合并巨舌症病例9例(36%,9/25),瘙痒性皮疹3例(12%,3/25),眶周紫癜5例(20%,5/25),体重下降2例(8%,2/25),体位性低血压2例(8%,2/25),心律失常1例(4%,1/25),黄疸、腹水、肝肿大1例(4%,1/25),肺间质纤维化1例(4%,1/25),胸闷、气短、呼吸困难、心前区不适2例(8%,2/25),乏力4例(16%,4/25),骨骼肌僵硬1例(4%,1/25),腹泻、吸收不良2例(8%,2/25);最终死亡10例(41.67%,10/24),缓解/存活14例(58.33%,14/24),平均生存期为13.5个月,中位生存时间为6个月。结论:以腕管综合征为临床表现的单克隆浆细胞病临床少见,且单克隆浆细胞病为血液系统恶性肿瘤,生存期短,预后差,猝死风险高,早期识别及诊断对于疾病的预后有重要意义。

关键词： 盾构隧道   环间接头   非线性转动效应   纵向梁-弹簧模型   状态空间法  

摘要： 纵向轴力和接头螺栓屈服会引起外荷载作用下盾构隧道环间接头转动刚度的显著非线性变化，现有盾构隧道纵向变形解析方法多是将隧道简化为具有恒定抗弯刚度的等效连续长梁，难以反映环间接头的非线性转动效应。首先，考虑盾构隧道横向性能和环间螺栓弹塑性行为，基于严格的隧道横断面椭圆参数方程推导其环缝分别处于弱拉弯、纯弯和压弯状态下的环间接头转动刚度计算公式；其次将盾构隧道沿纵向简化为一系列由非线性转动弹簧和线性剪切弹簧连接而成的Timoshenko短梁，同时采用沿隧道外壁均匀分布的法向和切向Winkler地基弹簧模拟土-隧道相互作用；然后借助状态空间法推导外荷载作用下盾构隧道纵向不连续位移解答，并提出轴向压力作用下隧道纵向变形迭代求解流程；最后通过对比已有理论方法和某基坑开挖引发下方盾构隧道纵向变形工程的实测结果验证所提方法的合理性，并基于某地表堆载诱发盾构隧道纵向变形的工程案例研究纵向轴力和横向刚度对隧道纵向变形的影响。研究结果表明：盾构隧道环间螺栓屈服会显著增大接头张开量和环缝的受拉面积；轴向压力的施加能够显著降低隧道因基坑卸荷引发的纵向位移、接头张开和环间错台变形。参数分析表明：随着纵向轴力由拉力增加为压力，既有隧道最大纵向位移和最大截面转角均逐渐减小，且减小速率先增大后减小，而最大接头张开量近似线性减小；既有隧道横向刚度的降低会导致其纵向位移和接头张开量的显著增加以及环间错台量的略微减小。

关键词： 鸡肉   品种   炒制菜肴   挥发性风味   滋味  

摘要： 探究鸡肉品种对炒制菜肴风味品质的影响，为炒制鸡肉菜肴风味调控提供理论依据。以白羽鸡肉与黄羽鸡肉为主要试验原料，对比分析基本营养成分和食用品质差异，并利用气相色谱-质谱联用技术，结合滋味组分解析与感官评价方法，明确鸡肉品种对炒制菜肴风味的影响。结果表明：黄羽鸡肉粗脂肪、粗蛋白、a*值、b*值、剪切力值均显著高于白羽鸡肉（P<0.05）；不同品种炒制鸡肉整体风味轮廓存在差异，主要体现在杂环类化合物的种类及含量上，其中2-乙基-3，5-二甲基吡嗪、桉叶油醇、壬醛是炒制黄羽鸡肉的关键风味物质；炒制白羽鸡肉鲜味及甜味氨基酸含量显著低于炒制黄羽鸡肉（P<0.05），主要体现在谷氨酸和丙氨酸含量上；炒制黄羽鸡肉整体感官可接受度优于炒制白羽鸡肉。在风味与感官评价方面，炒制黄羽鸡肉含有丰富的气味和滋味活性物质及较高的感官评分，说明鸡肉品种对炒制菜肴风味品质具有显著影响，黄羽鸡肉相较于白羽鸡肉更适合于制作炒制鸡肉菜肴。