关键词:
脊髓背侧蛛网膜网带
手术刀征
脊髓受压
磁共振成像
退行性疾病
漏诊
误诊
摘要:
目的探讨脊髓背侧蛛网膜网带的临床特征、影像学表现、诊断治疗,旨在提高临床医师对该病的认识。方法对1例曾被误诊为腰腿痛疾病的脊髓背侧蛛网膜网带患者进行临床资料总结并复习国内外文献,对该病相关的特征及诊治进行总结。结果该68岁女性患者以腰痛及双膝关节疼痛双下肢僵硬无力、活动不便为主要表现,来院就诊,经详细查体及系统检查后,腰椎及膝关节退行性改变不能全面解释该临床表现,而胸椎MR显示T6椎体水平脊髓受压变细,背侧局部蛛网膜下腔间隙增宽,呈“手术刀征”改变。结合临床体征,明确诊断并进行手术,术中所见胸髓背侧蛛网膜网带,压迫脊髓,给予切除蛛网膜网带后,脊髓膨隆,术后症状改善,病理学检查与术前诊断相符,随访病人恢复良好。结论脊髓背侧蛛网膜网带是一种罕见的临床病变,影像学可表现出典型的特征,但该病病情发展迟缓,于老年人而言,易与退行性疾病所引起的临床症状相重叠,临床中容易被忽视,通过本例病例的回顾分析和相关文献复习,以加深对该疾病的认识,为临床工作提供参考,降低该病的漏诊、误诊率。