关键词:
妊娠
结肠肿瘤
肠穿孔
脓毒症
休克
摘要:
目的探讨妊娠合并结肠癌穿孔致脓毒症休克患者的诊疗经验。方法整理江苏省苏北人民医院2023年8月29日收治的1例妊娠合并结肠癌穿孔致脓毒症休克患者的诊疗经过,包括早期诊断、及时抢救和手术治疗以及多学科联合诊疗,并结合国内外相关文献进行分析。结果患者于2023年8月29日由外院转入我院,入院后迅速出现休克症状,立即予补液、升压等对症支持治疗,后紧急行降结肠部分切除+横结肠造瘘术。术后继续予目标性抗感染治疗及对症支持治疗,8月30日经阴道自然娩出一约14周大小的死胎。于10月12日转至胃肠中心行进一步康复治疗。患者病情好转,生命体征平稳,于11月9日出院,随访1年,患者状态良好。结论妊娠合并结肠癌的临床症状不典型,易出现漏诊、误诊,需提高对此类疾病的认识和学习。妊娠合并脓毒症休克是产科的急危重症,病死率高。胃肠道感染是妊娠合并脓毒症休克的常见病因之一,早期准确诊断、规范治疗、多学科密切合作等能有效改善母婴预后。