关键词:
成人乳糜泻
吸收不良
小肠镜
小肠病理
摘要:
乳糜泻(celiacdisease,CD)又称麦胶性肠病,是一种发生在遗传易感人群中主要累及小肠的自身免疫性疾病,临床上报道较少。笔者现报道有着10余年慢性腹泻病史,合并重度营养不良、低白蛋白血症、贫血、多种维生素缺乏的CD患者1例,结合血清特异性抗体、小肠镜及小肠活检组织病理学检查确诊。1病例资料患者女,36岁,以反复腹泻10余年,加重伴消瘦3个月入院,无既往疾病及长期用药史。10余年前患者开始反复腹泻,呈稀水样便,3~4次/d,伴脐周隐痛,排便后可缓解,发作数日后可自行缓解,曾至多家医院就诊,效果欠佳。2年前结肠镜检查未见明显异常,1个月前胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎。近3个月来腹泻加重,4~5次/d,呈稀水样便,无脓血,体质量下降15kg,伴乏力、纳差。查体:T36.2℃,R23次/min,P125次/min,BP95/77mmHg(1mmHg=0.133k Pa),体质量45kg,身高165cm,BMI16.52,发育正常,重度营养不良,贫血貌,舟状腹,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿。