关键词:
宫颈
淋巴瘤
淋巴组织旺炽性增生
淋巴瘤样病变
摘要:
目的 探讨宫颈淋巴组织旺炽性增生与宫颈淋巴瘤的临床特征、病理形态特点、诊断和鉴别诊断。方法 分析2例宫颈淋巴组织增生性疾病,结合病理形态特点、免疫组化表达及临床特点,做出最终的病理诊断,并进行相关文献复习。结果 病例1宫颈口有一息肉样物,镜下未见淋巴组织浸润性生长,虽然检测到B细胞克隆性基因重排,但结合患者全身情况及血清学检测,最终诊断为淋巴组织旺炽性增生(淋巴瘤样病变)。病例2宫颈增大肥厚呈桶状,影像学提示局部与膀胱直肠及邻近阴道组织分界不清,镜下见肿瘤性坏死,侵犯鳞状上皮且向下弥漫浸润,并检测到B细胞克隆性基因重排,故最终诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心B细胞来源)。结论 宫颈部位淋巴组织旺炽性增生为良性病变,淋巴细胞增殖活性较高,可见较多核分裂象,部分病例甚至可以检测出单克隆性基因重排,极易误诊为淋巴瘤;而宫颈弥漫大B细胞淋巴瘤是一种肿瘤性病变,两者在镜下形态及免疫表型甚至基因重排检测有重叠,诊断时需要结合阴道镜表现及全身检查结果等综合考虑,才能做出最终诊断。