关键词:
伯基特淋巴瘤
肉芽肿反应
预后
摘要:
目的探讨伯基特淋巴瘤(BL)伴肉芽肿反应的研究进展及分析患者临床病理特征、预后。方法回顾性分析1例BL伴肉芽肿反应患者临床病理资料并复习国内外相关文献。结果患者为46岁男性,因右颌下无痛肿物入院检查,术后病理显示淋巴结中央见肉芽肿形成及大量多核巨细胞,肉芽肿周边见大量成片异型淋巴样细胞弥漫浸润,免疫组化示Ki-67阳性(>90%),CD20弥漫阳性,CD10阳性,C-myc阳性(>90%),FISH检测示MYC重排,病理诊断为右侧颌下淋巴结BL伴肉芽肿反应。患者术后未进行治疗,随访5年内未见肿瘤复发及淋巴结肿大。查阅国内外关于BL伴肉芽肿反应相关的文献,选择病理活检确诊的BL伴肉芽肿反应病例11例,显示淋巴结非霍奇金BL伴肉芽肿反应发生在下颌4例,颈部淋巴结2例,右腋窝淋巴结2例,腹部3例;EBV阳性率100%;MYC重排阳性100%,其中MYC基因异常基因1例t(8;22),5例t(8;24);随访10例,预后完全缓解4例,健康6例,未知1例。结论BL伴肉芽肿反应病例极为罕见,给临床诊断带来一定挑战性,这类患者往往预后较好,可能不需要进一步的放化疗。