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关键词： 单元整体   轴对称   复习课  

摘要： 在单元整体视角下,一横一纵发挥单元核心概念的重要辐射作用,以点带面建立单元内知识的联系,引导学生逐步建构单元知识体系。具体来讲就是规划单元核心任务、节任务与课时任务,将若干子任务通过相应的问题来体现,在分析问题、解决问题的过程中实现学生对单元的整体认识,推进核心素养的培养及认知阈值的提升。

关键词： 利妥昔单抗   频复发肾病综合征   儿童   安全性  

摘要： 目的探讨利妥昔单抗(Rituximab,RTX)在儿童频复发肾病综合征中的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年12月至2023年6月在厦门市儿童医院肾脏专科诊治并接受RTX治疗的9例频复发肾病综合征患儿的临床资料。结果①接受RTX治疗的9例患儿中,男8例,女1例,随访时间为12(9,16)个月。接受RTX治疗时平均年龄为6.2岁。②接受RTX治疗后有3例患儿(33.33%)在激素减量过程中复发,各复发1次,其余6例(66.67%)在随访期间无复发。应用RTX后复发次数(0.3次/半年)较使用前(2.6次/半年)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。③随访过程中无复发的6例均在RTX治疗后3个月内停激素,其余3例也能在未使用其他免疫抑制剂的情况下逐渐减量至小剂量(<隔日0.5 mg/kg)。激素使用量明显减少,治疗前平均为(1.16±0.33)mg/(kg·d),治疗后为(0.35±0.16)mg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.05)。④RTX治疗前及治疗后最后一次随访时的白蛋白、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RTX治疗后免疫球蛋白IgG水平较RTX治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗过程中,2例患儿出现轻微输液反应,随访过程中无严重感染、恶性肿瘤的发生。结论RTX治疗儿童频复发肾病综合征可减少复发,同时减少激素的使用剂量。频复发肾病综合征患儿可以考虑早期使用利妥昔单抗。

关键词： 氮营养盐   地表水‒地下水相互作用   硝酸盐异化还原为铵   多同位素   洪湖   环境地质   水文地质.  

摘要： 为研究地表水‒地下水相互作用如何影响湿地‒地下水系统中氮的赋存形态与来源,以洪湖湿地为研究区,基于地下水流场、水化学和稳定同位素手段,对湿地‒地下水系统中氮的赋存形态、来源与转化过程进行分析.结果表明,硝态氮(NO_(3)^(‒))和铵态氮(NH_(4)^(+))分别是洪湖湿地地表水和地下水中氮的主要赋存形态.地表水中的NO_(3)^(‒)主要来自外部河渠输入,地下水中的NH_(4)^(+)可能来自有机质降解与自养硝酸盐异化还原为铵(DNRA),后者为主要来源.富营养化湖水‒地下水相互作用可向地下水输入NO_(3)^(‒),并在DNRA作用下形成局部高NH_(4)^(+)地下水,湿地地表水‒地下水相互作用是影响地下水质的重要驱动力.

关键词： 本原性问题驱动   初中数学   专题复习   平面几何中的定值问题  

摘要： 专题复习是一种重要的复习形式,如何设计好一节专题复习课是教育界同行一直关注的问题.文章概述了本原性问题驱动下初中数学专题复习教学工作的开展,对平面几何中的定值问题这一专题的复习做了一些尝试和思考,提出基于本原性问题驱动的专题复习的实施策略,以此培养学生的数学核心素养.

关键词： 数学运算   换元法   高中数学  

摘要： 换元法是高中数学解题过程中常用的方法,对换元法进行灵活应用,可以有效地减少运算量并且提升运算正确率.在解析几何问题中,采用换元法不仅可以简化解题过程,还能有效地培养学生的“数学运算”素养.

关键词： 橡胶密封件   二甲硅油   红外透射模式   红外衰减全反射模式   运动黏度  

摘要： 目的制订《中华人民共和国药典》系列药包材标准之一橡胶密封件表面硅油量测定法。方法阐述橡胶密封件表面硅油量测定法制订过程,以红外透射模式为例,通过分析方法验证,考察方法科学性与合理性。解析测定法重点内容,包括定量峰选择、测定溶剂选择、浸提溶剂及条件选择、仪器测定方法选择、红外透射模式液体池窗片选择、定量方式选择及二甲硅油对照品选择。结果选择红外光谱法,根据1260 cm^(-1)的Si-CH 3键振动吸收峰高测定胶塞表面二甲硅油量。采用环己烷为测定溶剂,分别用红外透射模式及衰减全反射模式测定相同浓度二甲硅油对照品溶液,以峰高进行定量,2种测量模式结果基本相同。透射模式方法验证结果表明,二甲硅油在0.3~10.0 mg·mL^(-1)范围内线性良好,r=0.9998;回收率102.3%~105.6%;检测限0.1 mg·mL^(-1);7批次胶塞硅油测定结果与企业提供的硅油投入量相当。结论企业可根据自身实际情况选择红外透射模式或衰减全反射模式测定胶塞表面二甲硅油量。

关键词： 乳腺肿瘤   男性   肉瘤   病例报告  

摘要： 背景与目的:乳腺肉瘤是一种罕见的乳房恶性肿瘤,而且目前对该病的了解有限。本文中,笔者就1例罕见的男性巨大乳腺肉瘤的诊断及治疗进行报告,并讨论分析,为临床治疗提供参考。方法:对山东第二医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2022年10月收治的1例男性乳腺肉瘤患者的术前诊断、手术过程及术后治疗进行回顾,并对相关文献进行复习。结果:患者为58岁男性,发现右乳外侧无痛性肿物3个月,于2022年10月4日全麻下行右乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术。术前病理示:(右乳)肉瘤。术中右腋窝前哨淋巴结快速病理示:(右腋窝前哨淋巴结)查见淋巴结1枚,呈反应性增生。术后病理示:(右乳)软组织肉瘤,结合免疫组化,符合未分化多形性肉瘤;未累及乳头,底切缘未见肿瘤组织;免疫组化:CD68 (+);SMA (-);ALK (-);STAT-6 (-);EMA (-);MelanA (-);h-caldesmon (-);CK (-);MDM2 (-);CDK4 (-);S-100 (+);SOX10 (-);CD117 (-);Ki-67 (阳性率60%)。术后患者拒绝行全身化疗,于2022年11月至12月行局部放疗。患者于2023年3月出现咯血症状,胸部CT示右肺巨大占位,拒绝行介入栓塞治疗,于2023年10月突发大咯血抢救无效死亡。结论:乳腺肉瘤是十分罕见的乳房恶性肿瘤,尤其对于男性来说更为罕见,其影像学检查缺乏特异性,诊断时容易误诊为其他乳腺肿瘤,其诊断主要依靠组织学与免疫组织化学。该病较乳腺癌治疗手段少、预后差,乳腺肉瘤较少累及淋巴结,多以血行转移为主,早期易发生远处转移;治疗主要依靠手术手段,切缘阴性对于减少复发概率尤为重要。辅助化疗及局部放疗对患者无生存获益,但对减少局部复发具有一定意义。早期的明确诊断及足够范围的手术切除是改善预后的关键。

关键词： 胃倒置性增生性息肉   癌变   免疫组织化学   临床病理特征   鉴别诊断  

摘要： 胃倒置性增生性息肉(inverted hyperplastic polyp,IHP)较为罕见,患者无明显的临床症状,且其诊断相对困难。报告1例IHP伴癌变的病例并复习相关文献。患者,女,68岁,内镜发现胃底部一隆起性病变,大小约为4 cm×5 cm,表面凹凸不平,粗糙颗粒样,有透明胶冻样黏液附着。显微镜下见黏膜间质淋巴细胞及浆细胞浸润,黏膜肌及黏膜下见广泛的小凹上皮下陷,腺管扩张,呈息肉样增生,局部与黏膜表面相连,黏膜下层可见增生的幽门腺,部分黏膜下腺体呈高级别异型增生,局部癌变。免疫组织化学结果:黏膜下胃小凹上皮黏蛋白(mucin,MUC)5AC抗体标志阳性,增生的幽门腺表达MUC6。病理诊断:IHP,部分黏膜下腺体呈高级别异型增生,局部癌变,未见明确脉管内癌栓,水平及基底切缘未见上皮内瘤变。IHP在胃部比较少见,内镜下表现不具有特征性,黏膜切除标本在显微镜下具有特征的组织学形态,行病理诊断的同时也要做好鉴别诊断,深在性囊性胃炎和高分化管状腺癌都是其鉴别对象,若分泌黏液还需要与异位的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤相鉴别。

关键词： 沙特阿拉伯   大型光伏电站   机器人清洁技术   应用  

摘要： 清洁机器人技术作为当前全球大型光伏电站清洁过程中一种最先进的技术,分为单排清洁、跨排清洁和便携式清洁三种方式,后两种是在经过对前一种清洁技术创新的基础上不断演变和形成的。文章以沙特某光伏电站项目为主要研究对象,探讨一种全球最先进的清洁机器人技术和分散式布置110/33kV汇集升压调试方案。实践证明,清洁机器人技术和分散式布置110/33kV汇集升压调试方案对于光伏电站的发展具有重要的理论价值和现实意义。

关键词： 绿色环保建筑材料   土木工程   施工  

摘要： 建筑行业作为能源消耗和环境污染的主要来源之一,其绿色转型势在必行。在土木工程施工中,绿色环保建筑材料的应用正日益成为行业发展的重要趋势,其应用有助于推动建筑行业的绿色转型,可以降低建筑物的能耗,通常具有更好的性能和耐久性,能够提高土木工程施工的质量和安全性。基于此,本文主要就绿色环保建筑材料在土木工程施工中的应用进行分析,以供参考。