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关键词： 结核,抗多种药物性   抗结核药   药物疗法,联合   评价研究  

摘要： 目的:探讨含新药口服短程方案治疗耐多药/利福平耐药结核病的疗效和安全性,为临床医师应用该方案治疗提供更多的依据。方法:回顾性分析2023年12月北京胸科医院收治的3例应用含新药口服短程方案(贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼)治疗的耐多药/利福平耐药结核病患者的相关临床资料,通过查阅中国知网、万方数据库及PubMed数据库,以“耐多药结核、康替唑胺”和“耐多药结核、贝达喹啉、德拉马尼”为中文关键词,以“contezolid、multidrug-resistant tuberculosis”及“multidrug-resistant tuberculosis、bedaquiline、delamanid”为英文关键词进行文献检索,共搜索到国内外相关文献11篇,本研究主要选取含新药康替唑胺、德拉马尼、贝达喹啉短程治疗的文献8篇,结合本组3例患者的病历资料进行有效性和安全性分析。结果:有效性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者中,84%的患者痰培养和(或)涂片结核分枝杆菌阴性,且持续为阴性。治疗期间胸部CT检查显示病灶缩小,停药后胸部CT检查提示病灶稳定。含贝达喹啉、德拉马尼方案治疗的患者中,91%的患者获得了良好的结果。在治疗第8周,痰结核分枝杆菌培养阴转率为95%,第24周时为95%。贝达喹啉联合德拉马尼组的痰涂片和培养阴转中位时间均快于贝达喹啉组。安全性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者未发生骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应。而在含贝达喹啉和德拉马尼治疗的患者中,QTcF间期相比基线延长了20.7ms(平均16.1~25.3ms),2例患者出现QT间期延长大于500ms,4例患者发生6次QTcF间期延长超过基线值60ms,在治疗期间没有发生3级或4级不良QTc延长事件,未发生心律失常,没有一例永久停药,也没有发生死亡。贝达喹啉联合德拉马尼组QTc间期延长少于贝达喹啉组。在治疗过程中,52%的患者出现骨髓抑制,42%的患者出现周围神经病变。在48周随访时,大多数不良事件得到解决。结论:含新药贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺的全口服方案在耐药结核病短程治疗中取得了较好的效果。治疗期间仅出现轻度药物不良反应,经对症治疗后均缓解,未出现严重药物不良反应。

关键词： 小学数学   单元复习   教学策略   “分数的意义和性质”  

摘要： 单元复习是小学数学教学的重要环节,是学生重新梳理和整合单元知识的过程,能够帮助学生进一步巩固和复习所学的知识,提高学生对数学知识的理解和掌握程度.同时,单元复习还能助力学生自主学习能力的培养,使其养成自主思考和学习的良好习惯.因此,教师要重视单元复习教学活动的开展.文章分析了小学数学单元复习教学的价值,结合现阶段普遍存在的问题,以人教版五年级下册“分数的意义和性质”为例,提出了具体的单元复习教学策略,旨在为小学数学单元复习教学活动的开展提供可靠的指导.

关键词： 方管砼柱   施工   质量控制  

摘要： 施工阶段的质量控制是项目整个过程质量控制的关键环节,影响着建设项目的质量成果能否满足国家标准和业主的要求,方管砼柱是将混凝土注入钢管内形成的一种高强度柱体的组合结构,这种结构当钢方管注入混凝土后,混凝土和钢管柱相互作用,由于钢管柱空间有限形状固定,对混凝土产生约束力,由于混凝土受到相关约束力,从而强度得到提高;同时,由于混凝土填充在钢柱之中,对钢方柱产生压力,可以避免或减少钢柱得形变,此外,方管砼柱的施工过程中,钢管作为浇筑混凝土的模板,既减少了模板材料的使用,又提高了施工效率,保证了施工进度,钢方管与混凝土的结合结构,两者结合同时提高了两者的性能。

关键词： EB病毒   戊型肝炎病毒   交叉反应  

摘要： EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种嗜淋巴细胞性疱疹病毒,也是一种嗜肝病毒,常见于儿童及青少年人群中,且易与多种病毒(巨细胞病毒、戊型肝炎病毒等)发生免疫交叉反应,导致混乱的血清学结果。本文报道1例EBV感染合并抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白M阳性患儿,以期提高临床医生对EBV感染后诱发与其他病毒免疫交叉反应的认知,并指导正确临床决策。

关键词： 滚圆机   DXF文件   数据解析算法   dxflib  

摘要： 滚圆机作为一种先进的金属型材成型设备,需完成精确的弧形管材加工工艺。为提高加工效率及加工精度,需开发一种DXF文件数据解析算法。基于DXF文件数据组成格式,调用dxflib开源库,开发了六辊二维滚圆机的自动控制系统DXF文件解析算法。在机床加工能力范围内,对二维平面图形(包含直线,圆弧,椭圆弧多轨迹连接图形)的DXF文件进行数据解析,获得所需图元信息。采用SolidWorks机械图纸验证该算法解析DXF文件图元信息的准确性,得到解析结果绝对误差不大于0.1,相对误差不大于5%,符合六辊二维滚圆机的自动控制系统DXF文件解析算法研究的设计要求。

关键词： 体外诊断试剂   分类目录   修订   解读   分类规则  

摘要： 目的:介绍《体外诊断试剂分类目录》的修订背景和过程,对重点调整内容进行解读,以便体外诊断试剂制造商和相关监管人员能准确理解新目录的变化,统一我国体外诊断试剂分类管理的标准。方法:参考国内外体外诊断试剂分类相关文件,依据《体外诊断试剂分类规则》,构建新版分类目录框架;梳理现有注册和备案体外诊断试剂数据以及各时期分类界定结果,合并同类产品,规范各类别名称,剔除不符合新分类规则的产品类别,并制定统一的编写原则;针对存在的疑点难点,采取文献检索、咨询调研和专家讨论会等方式进行解决,并在解读文件中予以说明。结果:形成新版《体外诊断试剂分类目录》,其中包含25个一级产品类别,1852个二级产品类别,涵盖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类体外诊断试剂。结论:新版《体外诊断试剂分类目录》总结了十余年来我国体外诊断试剂分类监管的经验,其发布和实施将对规范我国体外诊断试剂产品分类、落实分类规则的应用产生积极作用,助力我国体外诊断行业高质量发展。

关键词： 大单元专题   议题式教学   高中政治   高三复习  

摘要： 在新课改背景下,大单元专题议题式教学受到政治教师的普遍推崇,学生在课堂中的主体地位能够得到保障,复习课具有针对性;且更能活跃学生的思维,让学生运用所学知识展开沟通讨论,在分析中加深对政治知识的理解;更有利于帮助学生构建完整的知识脉络,为高考做好充足的准备。现从高三政治复习课中存在的问题入手,探索大单元专题议题式教学的高三政治复习中的运用,以《中国共产党的领导》这一单元的复习为例,探索高效的复习策略,提高高三政治复习课的效率。

关键词： 傅里叶变换   动态多目标优化问题   决策变量分类   动态多目标进化算法   预测策略  

摘要： 动态多目标优化问题(Dynamic multi-objective optimization problems,DMOPs)广泛存在于科学研究和工程实践中,其主要考虑在动态环境下同时联合优化多个冲突目标.现有方法往往关注于目标空间的时域特征,忽视了对单个决策变量变化特性的探索与利用,从而在处理更复杂的问题时不能有效引导种群收敛.为此,提出一种基于决策变量时域变化特征分类的动态多目标进化算法(Dynamic multi-objective evolutionary algorithm based on classification of decision variable temporal change characteristics,FT-DMOEA).所提算法在环境动态变化时,首先基于决策变量时域变化特征分类方法将当前时刻决策变量划分为线性变化和非线性变化两种类型;然后分别采用拉格朗日外插法和傅里叶预测模型对线性和非线性变化决策变量进行下一时刻的初始化操作.为了更有效地识别非线性决策变量变化模式,傅里叶预测模型通过傅里叶变换将历史种群数据从时域转换到频域,在分析周期性频率特征后,使用自回归模型进行频谱估计后再反变换至时域.在多个基准数据集上和其他算法进行对比,实验结果表明,所提算法是有效的.

关键词： 设计思维   单元复习课   问题解决  

摘要： 设计思维是一种解决复杂、真实问题的思维过程。基于设计思维设计高中生物学单元复习的学习活动,将教材知识与现实生活相联系,引导学生运用已形成的观念剖析问题并提出解决方案或思路,有利于提升学生的知识迁移能力和创新能力,在发展已有观念的过程中完善概念体系,提高适应复杂问题的能力。

关键词： 大单元教学   地理   高考复习   教学实践  

摘要： 大单元教学具有整合性和系统性的特点,在地理高考复习中引入大单元教学理念能够帮助学生构建地理知识网络,制订系统性的复习计划,提高复习效率。本文围绕大单元教学在地理高考复习中的实践展开研究,提出如下建议:研读教材,构建单元知识图谱;统筹课时,合理安排复习计划;分析考情,把握单元复习方向。这些建议旨在促使学生打破传统的章节界限,将相关的知识点进行有机整合,并在结构化学习中发展学生的地理核心素养,提升应试能力。