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关键词： 单纯疱疹病毒性脑炎   抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎   认知障碍   免疫治疗   病例报告  

摘要： 目的总结单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)后继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的诊疗要点。方法回顾性分析1例危重的HSE后继发抗NMDAR脑炎患者的病史,并结合文献总结该疾病的特点、诊断及治疗方法等。结果该患者先被确诊为HSE,经过治疗后病毒转阴,之后继发抗NMDAR脑炎,其表现出不易识别和治疗效果不明显的特点,经过长时间住院治疗和出院后序贯治疗,患者预后尚可,日常生活恢复自理。结论对于HSE后出现新的精神行为症状患者应考虑自身免疫性脑炎的可能,常规检查对继发的抗NMDAR脑炎可能无任何提示作用,尽早识别和早期进行抗病毒、抗细菌感染和免疫治疗是改善患者预后的关键。

关键词： Kohlschutter-Tonz综合征   ROGDI基因   癫痫  

摘要： Kohlschutter-Tonz综合征(Kohlschutter-Tonz Syndrome,KTS)是一种罕见的常染色体隐性遗传的外胚层发育不良综合征,由Alfried Kohlschütter和Otmar Tönz于1974年首次报道。本病主要是由于ROGDI基因突变引起,以癫痫发作、全面发育迟缓、牙釉质发育不良为特征[1]。本研究通过全外显子组测序明确了1例由ROGDI变异所致KTS的患儿,该基因的变异位点既往国内外均未见报道,这拓展了ROGDI基因的变异谱。该研究获得山东大学附属儿童医院医学伦理委员会审核批准(SDFEIRB/T-2024053),患儿监护人知情同意。

关键词： 鼻腔鼻窦肿瘤   血管外皮瘤样肿瘤   免疫组化  

摘要： 鼻腔鼻窦型血管外皮瘤是于鼻窦中可见的少见中间型或低度恶性肿瘤,较为罕见。现报道1例鼻腔鼻窦占位及影像学表现,为提高术前诊断提供参考。

关键词： 中考复习   诊断评价   梳理与探究   整合与建构   知识迁移  

摘要： 当前中考语文复习常停留于机械记背和讲练习题。核心素养视域下,教师可通过精准诊断发现学生在学科知识或能力上存在的真实问题,以确立个性化的复习目标,再基于目标引导学生梳理教材,在整合、探究的过程中补足认知缺漏,形成完善的学科知识结构体系,并在多次迁移运用中动态评价素养的形成,这样,复习就成为学习意义建构中的有机一环,指向语文核心素养的发展。

关键词： 初中数学   整体复习   “手拉手”模型  

摘要： 新课标要求设计体现结构化特征的课程内容,对内容进行结构化的整合,探索发展学生核心素养的路径.本文以“手拉手”模型的专题复习为例,探讨如何通过对相关内容进行结构化整合,对通性通法进行归纳,对相关题型进行梳理,来有效提升学生思维品质,提高复习效率。

关键词： 挥发性有机物(VOCs)   臭氧生成潜势(OFP)   羟基消耗速率(L·OH)   比值分析(RA)   正定矩阵因子分解(PMF)模型   来源解析   O_(3)“攻坚期”  

摘要： 采用GC5000在线气相色谱仪,在郑州市2022年5~9月臭氧(O_(3))“攻坚期”,对郑州市大气环境中挥发性有机化合物(VOCs)进行监测,分析了O_(3)及其前体物与气象的关系,对比探究O_(3)超标天和非超标天VOCs的污染特征,采取OFP和L·OH不同的VOCs活性评估方法对比分析了关键活性组分和物种,并重点利用比值分析(RA)和正定矩阵因子分解(PMF)受体模型研究了其来源贡献.结果表明,郑州市6月和9月O_(3)污染主要是在高温、低湿、强辐射和风速较小等恶劣气象条件作用下,叠加本地VOCs和NO_(2)浓度的突出,造成O_(3)超标且高值频发.郑州市ρ(VOCs)均值为(68.3±18.4)μg·m^(-3),其中O_(3)超标天为75.7μg·m^(-3),高于O_(3)非超标天(13.4μg·m^(-3)),VOCs中OVOCs质量分数最高,为31.6%,其次是卤代烃、烷烃和芳香烃.VOCs中前15物种中主要为丙酮、乙烷、正丁烷、二氯甲烷、丙烷、异戊烷、甲苯、氯甲烷、1,2-二氯乙烷和乙炔等.VOCs日变化显示,早、晚高峰和夜间VOCs浓度突出,需重点关注.OFP和L·OH分别为(130.5±46.4)μg·m^(-3)和(6.5±2.9)s^(-1),L·OH和OFP中OVOCs和烯烃贡献突出,前15物种中主要为:乙醛、异戊二烯、乙烯、间/对-二甲苯、甲苯、己醛、异戊烷、丙醛、丙烯和反-2-丁烯等,尤其在O_(3)超标天中乙醛、异戊二烯、乙烯和己醛等物种贡献突出.比值分析显示,郑州市5~9月B/T在0.05~5.3之间,均值为1.1±0.6,并且区域VOCs可能受老化气团控制较大,存在远距离传输.PMF模型解析表明,郑州市对VOCs浓度贡献影响较大的污染源是机动车尾气排放源和工业溶剂+二次转化源,贡献率分别为25.6%和25.8%.在O_(3)超标天时段,溶剂涂料使用源、油气挥发源、植物排放源和工业溶剂+二次转化源贡献率依次高于O_(3)非超标天5.4%、4.7%、3.3%和0.7%.研究显示,O_(3)超标天需强化VOCs和NO_(x)污染源的管理,削弱其对O_(3)的生成贡献.

关键词： 临时占用林地   恢复林业生产条件   恢复植被   实施方案  

摘要： 恢复林业生产条件和植被实施方案是恢复受损林地生产力、改善生态环境、实现资源开发利用与生态环境保护双赢的重要环节。从恢复工作实践出发,对当前方案编制背景、工作流程、主要内容及要求进行解析,并围绕恢复条件、恢复目标和恢复计划等分析恢复方案的可操作性,针对恢复树种选择、恢复工程技术措施设计、经费投入测算等方案构成的重点内容提出建议,以期为提升方案编制质量,有效指导被毁林地恢复工程的实施提供思路和参考。

关键词： 软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤   波形蛋白   抗原分化簇34   缺氧诱导因子-1α   血管内皮生长因子  

摘要： 为探讨软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理特征和诊断要点,本文对1例发生在腹膜后的PHAT患者进行组织形态学观察、免疫组织化学检查和分子检测,并检索相关文献。患者为男性,因下腹部不适1年余,电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)示下腹部占位入院,行肿物切除术。大体肿物呈结节状,大小为24 cm×19 cm×12 cm,边界相对清晰,切面灰红色,可见大小不等的出血性囊腔。镜下观察显示:肿物内有丰富的呈簇状分布的扩张性血管,血管壁可见厚的玻璃样变物质。血管之间见呈片状分布的梭形或多形性瘤细胞,部分细胞具有明显异型性,核内假包涵体可见,但核分裂罕见。间质内见多少不等的炎症细胞和含铁血黄素沉着。免疫组织化学显示:肿瘤细胞表达波形蛋白(vimentin)、抗原分化簇34(cluster of differentiation 34,CD34)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)。反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测显示:与癌旁组织相比,肿瘤组织HIF-1α和VEGF mRNA表达上调(均P<0.05)。PHAT是一种分化方向未定的具有低度恶性潜能的软组织肿瘤,其发病年龄范围和累及部位较广,肿瘤以含有扩张的玻璃样变的薄壁血管簇、在血管之间有呈片状分布的梭形或多形性瘤细胞、瘤细胞表达vimentin和CD34为特征,因瘤细胞具有多形性而容易被误诊为软组织肉瘤,熟悉其组织学形态和免疫表型特征有助于诊断和鉴别诊断。

关键词： 仿射不变性   北京市西城区   解析几何   直观解释   线段中点  

摘要： 2024届北京市西城区一模考了一道非常巧妙的线段中点的解析几何题目,本文对其进行了推广和拓展,并根据仿射不变性探究了其在高观点下的直观解释.1原题及解析.例1(2024届北京市西城区一模第19题)已知椭圆G:x^(2)/a^(2)+y^(2)/b^(2)=1(a>b>0)的一个顶点为A(-2,0).

关键词： 投影方法   视图关系   主视图  

摘要： 在机械设计过程中,零件图视图的表达属于机械制图中关键环节,至关重要。以零件图视图表达方法作为研究内容,对比了国内外零件图视图的投影方法及易混淆点,总结了零件视图布置规律及特殊情况。结合工作经验,提出了主视图应具有的特点及选择依据。本文研究实践成果,对工程制图人员理清图纸视图关系、提高作图质量具有一定的借鉴意义。