关键词:
痣
色素
植皮术
失血
儿童
摘要:
目的总结儿童头皮先天性巨痣的手术治疗经验。方法回顾性分析1例2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受手术治疗的头皮先天性巨痣的患儿临床资料。患儿,女,5岁4个月,因"头顶部肿物缓慢增大5年"就诊,患儿头皮肿物面积约为28 cm×21 cm,手术切除患儿头皮肿物,并取患儿正常头皮及右大腿薄成皮片对创面行植皮修复。以"头皮巨痣""头皮先天性巨痣""头皮先天性黑色素细胞痣"及其英文"giant nevus of scalp""giant congenital nevus of scalp""giant congenital melanocytic nevus of scalp"为关键词,检索截至2022年11月PubMed、Ovid数据库、Cochrane协作网、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于低龄(≤8岁)儿童先天性巨痣手术的相关文献并行文献复习。结果本例患儿手术在3 h内顺利完成,术中失血量约100 ml,术后失血量约为486 ml。病理结果显示切除肿物为头皮巨痣伴结缔组织增生。术后3个月患儿头部植皮成活,术后2年外观形态满意。文献检索到8篇42例≤8岁的患儿接受巨痣切除手术,其中2例采用植皮术修复,其余40例采用扩张器法修复,修复方法主要根据患儿肿物面积大小选择。结论儿童巨痣切除手术应根据患儿头部肿物面积及供血情况选择合适的修复方式,术前术中应做好失血量评估,手术步骤应围绕失血控制进行。