关键词:
人腺病毒
脑炎
新生儿
摘要:
目的探讨新生儿腺病毒脑炎/脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析2024年2月华南理工大学附属第六医院新生儿科收治的1例B组人腺病毒脑炎新生儿的临床资料。以"腺病毒""腺病毒感染""脑炎""脑膜炎""脑膜脑炎""新生儿""adenovirus""adenovirus infection""meningoencephalitis""meningitis""encephalitis""infant, newborn"为检索词检索中华医学期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、维普、PubMed、Embase、Clinical Trials、Elsevier数据平台, 检索时间自建库至2024年7月, 总结已报道的新生儿腺病毒脑炎/脑膜炎的临床特点。结果本例患儿为胎龄35+1周女婴, 22日龄出现反复惊厥发作, 伴发热, 四肢肌张力增高, 脑脊液白细胞计数正常, 入院第3天脑脊液病原微生物核酸高通量测序B组人腺病毒阳性, 予输注人免疫球蛋白、阿昔洛韦/更昔洛韦治疗, 住院29 d后顺利出院, 校正年龄6月龄随访神经系统发育正常。检索获得国外详细记录临床资料的腺病毒脑炎/脑膜炎文献5篇(5例), 包括本例共6例患儿, 男女各3例。神经系统症状主要为发热、惊厥发作、意识改变、肌张力改变和交感神经功能异常, 2例脑脊液白细胞升高, 脑脊液腺病毒聚合酶链反应阳性2例, 脑脊液病原学高通量测序、脑组织病毒培养、脑脊液病毒培养发现腺病毒各1例, 气管内吸出物腺病毒抗原阳性并脑脊液脑膜炎改变1例。4例使用静脉注射人免疫球蛋白治疗。2例死亡, 4例存活, 3例患儿(包括本例)随访预后良好, 1例无随访资料。结论新生儿腺病毒脑炎/脑膜炎罕见, 腺病毒可能直接入侵神经导致脑炎, 神经系统症状缺乏特异性, 病原微生物检测可协助诊断, 输注人免疫球蛋白对症治疗可能有效。