课程文献中心 更多>>

关键词： 伪狂犬病   猪疱疹病毒1型   脑炎   中枢神经系统感染   二代测序  

摘要： 目的:了解伪狂犬病病毒（pseudorabies virus，PRV）脑炎患者临床特点。方法:采用描述性流行病学方法分析1例2019年5月就诊于河北工程大学附属医院的PRV脑炎病例。回顾国内外文献报道，综合分析12例PRV脑炎病例的临床特点、实验室检查及治疗。结果:共纳入PRV脑炎患者12例，男性11例，女性1例，所有患者发病前均有与生猪或猪肉相关直接或间接的接触史，伴有发热、头痛等前驱症状，表现为急性脑炎综合征、呼吸衰竭、视网膜炎或眼内炎等一系列累及中枢神经系统和呼吸系统的病变。经脑脊液二代测序均检测到PRV。患者头颅磁共振（MRI）诊断发现，病灶主要累及边缘系统、额颞叶、基底节区。12例患者均行抗病毒、抗癫痫治疗，11例采用糖皮质激素辅助治疗，10例联用免疫球蛋白。使用改良RANKIN量表（Modified Rankin Scale ，mRS）评分进行预后评定，其中11例≥3分。有1例患者死亡。结论:PRV脑炎患者以发热、头痛等为前驱症状，表现为急性脑炎综合征、呼吸衰竭、视网膜炎或眼内炎等一系列累及中枢神经系统和呼吸系统的病变。对于中枢神经系统感染急性发作的鉴别诊断应包括PRV脑炎，需进行头颅MRI、眼底检查和脑脊液二代测序等检查明确诊断，及早给予免疫球蛋白、糖皮质激素、抗病毒和对症支持治疗，改善预后。

关键词： 结直肠外科   四阶段   三理念   两原则   两安全   两感悟   一核心   N 技巧  

摘要： 结直肠外科在近两百年的时间里经历了飞跃式的发展，这一过程可总体分为四个阶段。从减状手术阶段、根治手术阶段、扩大根治手术阶段到如今的功能外科阶段，外科手术的方式和治疗理念也发生了巨大的转变。在此过程中，麻醉、无菌、输血三大里程碑式的突破让外科学发展进入了快车道。医学的快速发展依赖其他学科的发展，如光学、电学、工程学、药学、美学等，多学科的进步在医学中得到体现。时至今日，在结直肠外科的发展历程中，存在诸多核心的治疗理念和原则。本文通过回顾结直肠外科发展至今的“四阶段”，提炼“三理念”，总结“两原则”，强调“两安全”，凝练“两感悟”，提出“一核心”，分享“N 技巧”，以期回首过往，总结经验，展望未来。

摘要： ◄步骤一 春乃四时之始,万物生发、生生不息,本节课我们以《生生不息》为题进行创作解析. 首先,在画面下方画六只可爱的鸡崽,画的时候注意结构、动态、色调差异及聚散变化,通过鸡崽们因惊奇而张大的喙、又圆又大的眼睛、或抬头或歪斜的脑袋,去表现它们对这个世界的新鲜感和呆萌可爱的形象.

摘要： 25.胜 胜字为左右结构,有间距,右边部件使用行书笔法,但尽量做了楷化,与整篇气息保持和谐,这在《九成宫》中并非个例,后面还会遇到.左边月字旁略窄,呈收腰状,竖撇轻拂而出,竖钩含而未发,两短横不与竖撇搭接,使局部狭长空间有透气感.右边先写呼应的两点,再写竖,起笔先重后轻,略呈锥状,顺势叠写一收一放两个横撇,再顺势写弯钩,兜住左边短撇,最后以长点含蓄收笔,整体节奏清晰明快,如写行书,只是笔笔独立,并不连带.