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关键词： 原发性双侧大结节性肾上腺增生   Armadillo重复蛋白5基因   库欣综合征   基因检测  

摘要： 目的:探讨原发性双侧大结节性肾上腺增生(PBMAH)的临床特征,提高临床医生对该疾病的临床认识,减少临床误诊及漏诊。方法:总结分析弋矶山医院诊治的1例PBMAH患者的临床资料并对文献进行复习。结果:该患者长期血压控制不佳,合并糖尿病、蛋白尿,存在长期误诊,此次因皮肤瘀点瘀斑明显入院,完善相关检查,对术后病理进行基因检测,明确诊断为PBMAH,伴有Armadillo重复蛋白5基因(ARMC5)基因突变。结论:PBMAH是一种罕见的库欣综合征,临床表现复杂多样,多数表现为亚临床库欣综合征,漏诊、误诊率高,临床医生在进行临床诊疗时,需仔细鉴别,有条件可完善基因检测。

关键词： 思维力   思维场域   思维品质   思维层级   中考写作复习  

摘要： 中考写作是思维的展现和比拼。抓住思维力,就抓住了中考写作复习的牛鼻子。中考复习阶段,教师需从创设高质量思维场域、全方位检视学生的思维品质、系统性提升学生思维能力三个维度聚焦和发展思维力,能取得事半功倍之效。

关键词： 榫卯技艺   工作模式标准化   榫卯组织   构架结构  

摘要： 以闽南漳州、泉州地区大木作榫卯技艺为例,分析同地域、不同匠派榫卯技艺的共性与差异.指出共性在于工作模式标准化,匠师基于构架结构特征,通过原则化与模数化方法设计榫卯组织,将结构相关尺寸统一至大木作图件系统,非相关尺寸则通过经验、模数和实操的方式解决.在此框架下,榫卯设计口诀、形制、尺寸及图件系统都可存在差异.

关键词： 关联地理概念   分类联系   逻辑联系   主题联系  

摘要： 高考命题要求学生拥有概念分类联系、逻辑联系能力,以及灵活运用已有概念联系同化主题信息,在重构概念联系过程中形成概念主题联系的思维能力。文章指出,在地理复习教学中,可以通过完善对概念的理解,强化、活化概念的联系等途径来提升学生关联地理概念的能力。

关键词： 教师数字素养   数字化应用   教学设计   教学实施   学业评价  

摘要： 提升教师数字素养,对建设高素质教师队伍、加快推进教育数字化进程具有重要意义.文章以“平行四边形复习课”为例,展现了教师数字化应用中教学设计、教学实施和学业评价的实践效果,并从技术选用与资源整合的深化、技术融合与教学模式的创新以及未来需求与教师素养的持续发展三个方面作出了一些思考.

关键词： 终末期肾病   多囊肾病   肾功能恶化   遗传性疾病   囊变   肾移植   临床应用  

摘要： 肾移植是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的有效治疗方法[1-2]。相对于透析,患者的长期生存率和生活质量都有显著提高。为解决器官短缺的问题,越来越多的扩大标准供肾(extended criteria donor,ECD)投入到临床应用,并在短期内增加肾脏供应方面发挥了重要作用[3]。多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)是一种以缓慢进行性囊变和肾功能恶化为特征的遗传性疾病,患病率约为1/1000~1/2500[4]。其从出现症状到进展至终末期肾病约有10年左右的滞后期,因此,早期肾功能正常的PKD可考虑作为ECD供肾。现报告1例PKD供肾病例,并提供已发表病例的全面回顾。

关键词： 小学数学   复习课   前置性作业  

摘要： 前置性作业将学生的学习置于课前,颠覆传统的教学流程,实现先学后教、以学定教。数学复习课是以生为本的课型,需要教师依据学生的学习情况进行复习指导。小学数学教师可将前置性作业作为复习课的助力,促使学生自主回顾学习内容,并借此了解学生的学习情况,进而有针对性地进行复习课教学。基于此,文章先界定了前置性作业及其价值,然后阐述了设计不同形式的前置性作业的策略,希望能实现前置性作业的价值,增强数学复习课的教学效果。

关键词： 健康素养   高考   问题情境   复习  

摘要： 基于2024年生物学高考广东卷的健康素养试题分析,认为在推进健康中国建设的背景下,高中生物学教学应基于课程改革及高考改革精神的引领,深刻领会高考试题的健康素养意涵,深入挖掘生产生活实际中的健康问题,创设真实问题情境,以“点面融合”方式引导学生深度复习学科基础知识,强化教学评一体化,促进学生学习有关健康知识,提升健康素养,成为“健康中国”的践行者和促进者。

关键词： 高考复习   主干知识   学科素养   高三复习课   宏观视野   中外历史   时代烙印   思维导图  

摘要： 步入高考复习,摆在教师面前的实际问题是:如何融通《中外历史纲要》和选择性必修教科书之间的浩瀚知识?怎样体现出高三复习课与新课的不同?如何展现学生关键能力和学科素养的提升?一般而言,理想的高三复习课会努力达成三个显性成果:教学中有效地串联各模块、各单元乃至各课之间的知识,让学生形成博古通今、中西互通的宏观视野;敢于突破深奥晦涩的历史术语和知识难点,并最终服务于学生掌握整体知识框架;绘制一张或数张能够彰显时代烙印和囊括主干知识的思维导图,全局把握时代脉搏并形成终身记忆。那么,如何简单有效地达成上述目标,笔者以“工业革命的深远影响”为例展开了尝试。

关键词： 溶解性有机质   光学参数   平行因子分析   于桥水库  

摘要： 自然水体中的溶解性有机质(DOM)参与水环境中诸多生物地球化学循环,影响着流域水环境质量。作为北方重要的饮用水来源,水库发挥着重要作用,其水源主要通过入库河流外源补给,因此河流受污染程度也将对水库水质产生重要影响。本研究以引滦入津于桥水库及其上游入库河流为对象,利用紫外⁃可见光谱和三维荧光技术分析了丰、枯水文期河流水体DOM的动态变化及来源。结果显示,丰水期入库河流DOM以新生的腐殖质为主,河流DOM由内外源混合贡献,且丰水期腐殖质类DOM受降水及河流输入影响,光降解调控了运移过程中腐殖质DOM的分子重量。枯水期类蛋白质DOM占比提高,荧光指数(FI)整体小于1.9,显示为DOM内外源混合输入。这是由于弱水动力的条件下,水生生物代谢残体等有机质堆积所致。此外,点源贡献的大分子蛋白质DOM在河道累积,导致枯水期DOM分子量相对较大。水库库区DOM浓度高于入库河流,表明库区受自生源有机质污染严重。水库腐殖化指数(HIX)与FI值均低于入库河流,且芳香类蛋白组分丰度升高,明显区别于同时期的入库河流。光学参数之间存在相关性,与河流DOM季节变化具有一致性,表明DOM的光学特征与DOM来源具有同质性。研究表明,水源地保护应考虑不同水文期及其DOM来源的差异性,从而开展有针对性阻控与削减。