课程文献中心 更多>>

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   共病模式   健康管理   住院费用   聚类分析  

摘要： 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴多种疾病,增加了治疗的复杂性和医疗负担。共病对COPD患者管理的影响深远,但现有研究多集中于单一疾病,缺少对多种共病模式和住院费用的系统分析。目的探讨COPD患者共病特征及多种共病模式,分析不同特征及共病模式对住院费用的影响,为COPD患者的个性化健康管理和资源配置提供依据。方法对广州医科大学附属第一医院2020—2023年住院的5061例COPD患者进行回顾性分析,采用系统聚类分析方法绘制聚类树状图,研究COPD患者的共病模式,并通过多组间比较分析不同模式的基本特征。利用多元线性回归分析探究各共病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用的影响。结果COPD患者中共病4343例,共病患病率为85.81%。系统聚类分析发现了6簇共病模式,包括心血管代谢疾病模式、肝肾疾病模式、消化系统疾病模式、关节疾病模式、癌症模式及呼吸系统疾病模式。6簇共病模式患者的性别、年龄、BMI和吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式对住院总费用、西药费用和抗菌药物费用均有影响(P<0.05),其中呼吸系统疾病模式对住院总费用的影响最大(β=0.125,P<0.001)。结论COPD的共病模式可分为6簇,其中BMI、癌症模式和呼吸系统疾病模式是COPD患者住院费用的主要影响因素。

关键词： 企业集团   异地子公司设置   审计费用  

摘要： 新时代全面深化改革提出要构建更加完善的要素市场化配置体制机制,作为企业集团对外扩张发展的关键途径,在不同地区设立子公司对其经营状况和治理特征具有重要影响。通过手工收集整理上市企业集团子公司的地理分布数据,本研究探讨了中国企业集团的异地子公司设置对其审计收费的影响作用。研究发现:企业集团在异地设置子公司的绝对比例和相对比例越高,其审计收费越高;机制检验表明异地子公司设置通过影响审计投入和审计风险进而提升审计费用;进一步研究表明,前述作用在法治环境较好地区和民营企业中更为明显,并且企业集团设置异地子公司的比例越高,其财务报告披露日期滞后于资产负债表日的时间越久,审计时滞越长;经济后果检验发现,设置异地子公司带来的审计费用增加有助于改善会计信息质量。本研究从审计定价的视角拓展了企业集团异地子公司设置经济后果的学术研究,并且对决策高层不断优化资本要素市场化配置和完善社会主义市场经济体制提供参考价值。

关键词： 山西票号   资产负债表   分号经营   总号核算   龙门账  

摘要： 山西票号的经营模式主要体现为“分号经营,总号核算”,这是讨论山西票号资产负债表等会计报表的前提与论域。利用一批账簿、清单,论证了在山西票号中只有总号存在真正的资产负债表,分号年总结账是一种资金头寸表、损益表与资产负债表综合的报表形式。分号编制“资产负债表”的目的,主要在于与分号资金头寸表的内部验算。也即,分号的权益归总号所有,总号的权益归股东所有。总分号制下的资产负债表等会计报表是山西票号“龙门账”体系的重要内容之一,有其自成体系的特色性及其表达方式,也体现了传统时代中国本土会计制度的成熟水平。

关键词： 研发费用口径差异   高新技术   加计扣除  

摘要： 科技创新是发展新质生产力的核心要素,为此国家出台一系列税收优惠政策,以鼓励企业加大研发投入。然而,在实际操作中,研发费用的归集并非一成不变,而是受到多种因素的影响,形成三种不同的归集口径。本文旨在探讨会计准则口径、高新技术企业认定口径以及研发费用加计扣除口径下的研发费用差异,并分析这些差异产生的原因,以期为企业规范归集与核算研发费用、满足不同口径的统计需要提供参考。

关键词： 多重慢病   费用,医疗   农村卫生   乡镇卫生院   影响因素分析  

摘要： 背景多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用,增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前,我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰,不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的了解广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取广西壮族自治区梧州市、南宁市、玉林市、柳州市、贵港市的各2家乡镇卫生院为样本机构。收集10家样本机构2021年1月—2023年6月所有多重慢病住院患者的去识别化病历资料(n=9330)。比较不同慢性病数量及不同共病模式患者的次均住院费用、人均住院费用,采用多元无序Logistic回归分析探讨多重慢病患者次均住院费用、人均住院费用的影响因素。结果9330例多重慢病患者的次均住院费用为3063.0(2384.5,3836.3)元,人均住院费用为4175.0(2704.0,7966.7)元。患≥5种慢性病者的次均住院费用和人均住院费用最高,分别为4535.7(3718.3,5288.2)元和11897.7(6536.5,21940.2)元;其次是患4种慢性病者,分别为3894.2(3178.0,4562.2)元和9474.3(4854.9,15178.4)元;再次是患3种慢性病者,分别为3306.9(2649.5,3976.3)元和4926.0(3180.6,8793.8)元;最后是患2种慢性病者,分别为2699.8(2075.4,3290.7)元和3196.0(2264.1,5292.3)元;且任何患慢性病数量之间的次均和人均住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在2、3、4、≥5种多重慢病中,各共病模式的患病率排序与次均及人均住院费用排序不完全一致。多元无序Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、患慢性病数量、住院次数是次均住院费用的影响因素(P<0.05),性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、吸烟情况、患慢性病数量是人均住院费用的影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用与患慢性病数量呈正相关关系,每增加1种共患慢性病均增加次均和人均住院费用;各共患模式中患病率较高者与住院费用较高者不完全一致;多重慢病住院费用影响因素的交互作用复杂多样,应采取多维度综合治理措施改善农村基层多重慢病的住院费用,降低农村居民多重慢病经济负担。

关键词： 汽车4S店   费用成本管理   精细化管理   成本控制   绩效考核  

摘要： 随着我国汽车市场的快速发展,汽车4S店作为汽车销售和服务的重要载体,面临着日益激烈的市场竞争。为了在竞争中保持优势,4S店需要通过精细化管理来降低运营成本,提高服务质量和客户满意度。本文探索汽车4S店费用成本的构成,剖析费用成本精细化管理在提高经营效益、优化资源配置、增强市场竞争力和促进企业可持续发展方面的重要性。同时,针对汽车4S店在成本意识、信息系统、预算管理、供应商管理和绩效考核等方面存在的成本管理问题,提出构建全方位成本监控体系、依托大数据分析、精细化预算编制与执行、深化供应链协同和建立健全精细化绩效考核体系等精细化管控策略,以期为汽车4S店提供有效的成本管理解决方案。

关键词： 小儿腹泻   临床护理路径   护理价值   住院时间  

摘要： 分析临床护理路径在腹泻患儿临床治疗中的应用价值及干预效果。方法 将医院56例小儿腹泻患者(纳入病例时间是2024年1月—2024年12月)分为两个小组,对照组(28例)实施常规护理方案,研究组(28例)采用临床护理路径干预。评估指标包括小儿腹泻护理前后的次数、住院时长、住院费用和家属满意度。结果 护理前两组患儿腹泻次数对比无统计学差异(P>0.05);护理干预后(3日),研究组患儿日均腹泻次数显著低于对照组(P<0.05);住院时间方面,研究组较对照组更短(P<0.05);住院费用方面研究组低于对照组(P<0.05);满意度调查显示,研究组家属总体满意度达96.43%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论 临床护理路径的实施可有效加快小儿腹泻患者症状缓解的速度,能在优化住院管理效率的同时,显著降低住院费用,且获得更高的家属满意度,具备显著的临床应用、推广价值。