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关键词： 腹腔镜胆囊切除术   住院费用   影响因素   DRG   结构方程模型  

摘要： 目的分析腹腔镜下胆囊切除术住院费用的影响因素,为费用管控提供参考依据。方法从四川省DRGs应用平台数据中收集2022年1月1日-2023年6月30日纳入腹腔镜下胆囊切除术不伴胆总管探查组的病例2603例为研究对象,利用非参数检验和卡方检验比较正常组和高费用组影响因素的差异,运用结构方程验证各影响因素与住院费用的相关性。结果正常组和高费用组在年龄、入院情况、住院次数、住院天数、其他诊断数量、其他手术操作数量、转科情况、是否病危或病重、有无会诊、是否使用抗菌药物、是否伴有合并症和并发症方面均有统计学差异(P<0.05)。结构方程模型结果显示,影响效应从大到小依次为其他手术操作数量(0.50),住院天数(0.31)、其他诊断数量(0.24)、是否伴合并症和并发症(0.14)、是否使用抗菌药物(0.12)、有无会诊(0.10)、是否病危或病重(0.07)、入院情况(0.07)、年龄(0.05)、转科情况(0.03)和住院次数(0.01)。结论对住院费用影响因素最大的是其他手术操作数量,其次为住院天数。应加强对诊断费、药品费和耗材费等的监管,规范诊疗行为,缩短住院天数,有效降低腹腔镜下胆囊切除术患者住院总费用。

关键词： 建设征地   实物指标   补偿费用   抽水蓄能电站   广西  

摘要： 随着新能源的高速发展,广西抽水蓄能电站也将进入规模化开发建设阶段。笔者通过对广西已建或在建、拟建的10座抽水蓄能电站建设征地实物指标及征地移民补偿费用进行研究分析,归纳出广西区内抽水蓄能电站建设征地实物指标和征地移民补偿费用的主要特征,为今后开发建设区内其他类似项目提供参考借鉴。

关键词： 次均住院医药费用   公立医院   灰色关联   结构变动度  

摘要： 目的分析广州市公立医院次均住院医药费的变化趋势和内部结构变动情况,为控制医疗费用增长、优化次均住院医药费用结构提供数据参考。方法收集2012—2023年广州市公立医院患者次均住院医药费用相关资料,运用灰色关联分析次均住院医药费用的主要影响因素,利用结构变动度方法分析各分项费用的变动程度和方向,以及对次均住院医药费的结构贡献程度。结果2012—2023年广州市公立医院次均住院医药费呈现先升后降的趋势,年均增长速度1.28%。次均住院医药费用中关联度最大的是药品费用(0.867)、其次是卫生材料费(0.803),并且结构贡献率也最大,分别为39.86%和25.08%。药品、其他、床位和治疗费用的结构变动为负向变动,卫生材料、手术、化验、检查、护理和诊察费用为正向变动。结论公立医院次均医药费用得到显著的控制,取消药品加成以及实施药品集中采购政策均取得明显成效。当前体现医务人员劳务技术价值的费用项目对总费用的影响仍然较为有限,需要进一步完善相关政策,优化费用结构,更好地体现医务人员的专业价值和技术贡献。

关键词： 医疗费用   基本医疗保障   直接结算   医保局   广东省   经办   就医   规程  

摘要： 各地级以上市医疗保障局:现将《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》印发给你们,请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题,请向省医保局反映。

关键词： 董事会治理   人工智能   治理危机   Open   CEO   生成式   AI  

摘要： OpenAI的ChatGPT项目为生成式人工智能带来了革命性的改变,然而2023年11月,董事会却决定解除萨姆·奥尔特曼(Sam Altman)的CEO职务,这一决定引发了一场员工抗议和治理危机,导致董事会几乎集体辞职。11月30日,奥尔特曼回归,继续担任CEO,OpenAI成立新董事会。

关键词： 疾病相关诊断分组(DRG)   神经外科   住院费用   住院天数  

摘要： 目的探讨我院神经外科收治病人在疾病相关诊断分组(DRG)系统实施前后治疗费用的变化,为控制医保支付提供参考。方法收集我院病案系统神经外科医保结算病人病历首页信息,为排除季节性因素影响,抽取2021年1月至6月(DRG实施前)及2022年1月至6月(DRG实施后)病人信息,包括入院途经、性别、年龄、住院天数、总费用、主要诊断及其他诊断、主要操作及其他操作。结果共纳入1360例病人,其中DRG实施前711例,DRG实施后649例。两组病人性别、年龄、手术情况、并发症情况、呼吸机使用及气管切开术情况等均无统计学差异(P>0.05)。实施DGR后,门诊入院占比明显增高(31.0%vs.21.1%;P<0.001),住院天数明显减少[10 d(IQR:6~15 d)vs.11 d(IQR:8~17 d);P=0.001],住院总费用明显减少[1.26万元(IQR:0.71~4.71万元)vs.2.02万元(IQR:0.97~6.02万元);P=0.001]。结论对于神经外科收治的医保病人,合理运用DRG系统可实现整体控费,减少住院天数。

关键词： 住院费用   影响因素   全髋关节置换术  

摘要： 目的:通过了解骨科全髋关节置换术患者的住院费用水平、构成情况,探讨其影响因素,为合理控制住院费用提供参考依据。方法:从苏州市某三甲医院病案管理系统中选取2023年1月1日至2023年12月31日骨科全髋关节置换术患者,筛选出符合要求的病例共330例,对住院费用相关的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。结果:全髋关节置换术患者平均住院费用为41 907.14±13 755.79元,住院费用构成占比前三位的分别是耗材费(52.58%)、手术及治疗类费用(13.88%)、医疗服务类费用(11.58%),三类合计占比78.04%。经过单因素分析及多元线性回归分析,住院天数、是否抢救对住院费用有影响(P <0.05),性别、年龄、患者来源、其他诊断个数、是否合并骨质疏松、是否有外部损伤、是否合并恶性肿瘤、髋轴面材料等因素对住院费用的影响无统计学意义。结论:应当规范临床路径管理,规范医疗行为和住院流程,合理控制住院天数,积极推进DRG支付改革和医用耗材集中带量采购,有效降低住院费用,提高医疗资源利用率。

关键词： 研发费用   研发投入   消费需求   中报   业务布局   江苏宿迁   净利润   广西贺州  

摘要： 目前我国燕麦食品品类相对较少,且产品同质化较为严重以至于市场竞争不断激化,这就要求企业强化研发,不断扩充品类来满足人们日益多元化的消费需求。西麦食品拥有广西贺州、河北定兴和张北、江苏宿迁——四地生产研发基地,其也不断强化研发投入,但对比营销要稍显逊色。今年上半年,西麦食品的研发费用仅为423.58万元。

关键词： 加州鲈   成功之道   盈利空间   阳新县   精益求精  

摘要： 在湖北黄石阳新县,袁老板以其精湛的加州鲈养殖技术和管理方法,成为了当地养殖圈的佼佼者。面对四大家鱼养殖盈利空间收窄的挑战,他毅然决定转型,投身于加州鲈鱼的养殖事业。仅用7年时间,袁老板就将鲈鱼养殖面积从零扩展至400多亩,拥有15个塘口。他并不满足于此,计划明年继续扩大200多亩面积,其中鲈鱼养殖面积将达到500亩。他对养殖的热情和执着,以及对细节的苛求和精益求精,使得他在湖北加州鲈养殖圈内享有盛誉。