关键词:
疾病诊断相关分组
间断时间序列
服务效率
住院费用
摘要:
目的:探索CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率和住院费用的影响。方法:对江苏省某肿瘤专科医院2020年6月至2023年9月的医疗运行数据进行整理,采用间断时间序列分析对月度服务效率和住院费用相关指标的变化趋势进行统计分析。结果:与改革前相比,平均住院日无明显变化,但手术人数保持增长趋势,出院人数则在改革瞬时下降(P<0.01),改革后保持稳定。住院费用在改革瞬时(P<0.01)和改革后(P<0.05)均出现下降,自费费用由上升趋势变为显著下降趋势(P<0.01)。在住院费用明细中,西药费继续保持显著下降趋势(P<0.01);耗材费、手术费和治疗费则由下降趋势转为上升趋势(P<0.05);检查费在改革瞬时出现显著上升(P<0.01),但治疗费在改革瞬时出现显著下降(P<0.01),且都在改革后保持上升趋势。结论:CHS-DRG付费改革对肿瘤专科医院服务效率有一定改善,对促进医院控制住院费用过快增长效果显著,住院费用和自费费用下降明显,住院费用结构得到优化,但仍有改进空间。