课程文献中心 更多>>

关键词： 住院费用   城镇职工医疗保险   病种分析   结算管理  

摘要： 分析城镇职工医保住院费用按病种分值结算情况。方法 以桂林市中医医院2021年、2022年城镇职工医保住院费用管理情况为例,观察住院费用结算中住院总费用、均次费用、平均住院日等指标,在不同结算方式下实际运行成效。在2022年住院费用采用按病种分值结算。观察行用按病种分值结算前后住院患者数量和住院总费用情况。结果 医院住院费用结算管理工作中,对城镇职工医保住院费用按病种分值结算,能增加医院的住院患者数和住院总费用。虽然在药费、检查费、治疗费方面费用增加,但是在床位费、诊察费、材料费、护理费、手术费中的结算费用降低,因此次均总费用结算量降低。2021年次均总费用为(9728.63)元,2022年次均总费用为(9558.02)元,降幅1.75%。结论 城镇职工医保住院费用按病种分值结算可降低医院住院费用结算次均费用,提升医院住院患者数和住院总费用。

关键词： 制造企业   成本费用   内部控制  

摘要： 随着我国制造企业间的市场竞争日趋激烈,如何有效提升自身竞争优势,是目前制造企业所要面对的问题。成本费用管控作为制造企业经营活动中的重要一环,对其进行有效控制能够为企业提升经济效益创造有利条件。本文以制造业企业为例,从成本费用内部控制角度入手,分析了目前制造企业成本费用内部控制存在的问题,并提出了相应的解决措施,以期帮助制造企业强化成本费用内部控制,提升自身市场竞争力。

关键词： DIP支付方式   供给侧改革   医疗服务价格调整   药品/耗材集中采购  

摘要： 目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。

关键词： 公立医院   科室绩效方案改革   按病种分值付费   住院费用   中断时间序列分析  

摘要： 目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考。方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月—2023年7月DIP患者的住院费用数据,采用中断时间序列分析法描述例均住院费用变化趋势,分析该院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响。结果 医院科室绩效方案改革后,DIP患者总费用下降1 071.93元,并且每月继续下降116.39元。同时,科室绩效方案改革主要对居民医保DIP患者发挥作用,对职工医保DIP患者没有明显影响。结论 公立医院科室绩效方案改革明显降低了DIP患者的总费用及其分项费用,但是对不同险种DIP患者的影响不同。应进一步完善公立医院科室绩效管理机制,建立与医疗效能、医疗质量等相关的多维度绩效考核指标体系,因地制宜推动公立医院科室绩效方案改革,促进公立医院高质量发展。

关键词： 成本控制   产品成本实时核算   模型构建   ERP  

摘要： 成本核算作为管理者决策依据的主要来源,往往以月为核算周期,这导致企业管理时效性与灵活性的不足,无法适应当下企业准确性、实时性的成本管理需求。针对以上特点及需求,分析实际业务场景,建立产品成本实时核算模型,提出了采用制造费用分配率和生产报工数据的产品成本实时核算方案,根据生产计划和不同工艺路线建立动态成本中心,实时采集产品在制过程中的报工单、外协交接单、应付单据等数据;结合制造费用分配率成本核算模型,实时完成成本核算;为企业在生产过程中进行成本控制提供数据支撑,帮助企业降本增效、提升竞争力。

关键词： 国家集中采购药品   药品费用   精神专科医院   门诊  

摘要： 目的 观察国家集中采购药品工作开展后对精神专科医院门诊药品费用的影响。方法 从HIS系统中选取国家集中采购药品后(2020年4月1日~11月30日以及2021年4月1日~11月30日)的门诊患者药品购买费用数据,与执行国家集中采购药品前(2019年4月1日~11月30日)进行对比。分析实施国家集中采购药品后次均药品费用、次均集采药品费用、次均费用变化情况。结果 本院执行国家集中采购药品和使用试点工作后,门诊次均药品费用由77.68元降至27.21元,同比下降64.97%。次均集采药品费用由71.68元降至25.95元,同比下降63.80%。本院执行国家集中采购药品和使用试点工作后,门诊使用集采药品次均费用明显下降, 2020年、2021年降幅达25.86%、38.90%。其中奥氮平降幅最小, 2020年、2021年降幅分别为15.08%、32.37%,次均费用由2019年的378.08元降至2020年的321.05元、2021年的255.68元。氨氯地平降幅最大, 2020年、2021年降幅分别为94.09%、95.69%,次均费用由2019年的69.88元降至2020年的4.13元、2021年的3.01元。结论 通过本院政策落实后采集的2020年4~11月以及2021年4~11月与采集前2019年4~11月对比,国家集中采购药品政策的推出对精神专科医院门诊药物费用的降幅较大,能够有效减轻用药患者的经济负担。

关键词： 精准营销   周期规律   党支部书记   加油站   阿米巴   快速响应   监测区域   团队活力  

摘要： “深入运用阿米巴系统,监测区域加油站的油品销量、非油收入等周期规律与趋势,准确把握增量增收着力点,深挖团队创“盈”活力与能力,对部分加油站纯枪销量低谷时,协助分析原因并快速响应,激发团队活力。”中国石油浙江销售湖州长兴片区党支部书记与各站经理分享精准营销的经验。

关键词： 独立董事   审计费用   审计投入   违规风险  

摘要： 独董制度是我国完善现代公司治理机制的一项重要宏观制度安排,但实务中上市公司聘任“套娃”独董的现象并不少见。文章基于审计师风险感知与应对视角,选取2007-2020年沪深A股上市公司为研究对象,实证考察了上市公司聘任“套娃”独董对审计费用的影响及其作用机制。研究发现,聘任“套娃”独董的上市公司被收取了更多的审计费用,“套娃”独董聘任现象通过“成本补偿机制”和“风险溢价机制”提高了审计费用,即上市公司聘任“套娃”独董增加了审计投入和违规风险,进而被审计师收取了更多的审计费用。进一步研究还发现,聘任的“套娃”独董薪酬较高以及“套娃”独董任职于审计委员会时,“套娃”独董聘任现象提高公司审计费用的影响效应更加明显。

关键词： 人身保险合同   侵权人   适用情形   被保险人   费用补偿   医疗费用   财产保险   保险公司  

摘要： 一、问题的提出本文选择两个案例,列举损失补偿原则在医疗费用保险中相反的适用情形。案例一中,投保人门某某与泰康在线财产保险股份有限公司签订人身保险合同,合同约定:“仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其从上述其他途径所获医疗费用补偿后的余额按照本合同约定进行赔偿。”合同有效期内,门某某发生交通事故,被金某驾驶的小轿车撞伤,在金某作为侵权人对门某某的医疗费用进行赔偿后,门某某针对该事故所发生的医疗费用向保险公司申请理赔,保险公司认为,门某某的医疗费用已从侵权人金某处获得赔偿,故拒绝赔偿,于是门某某诉至法院。

关键词： 卫生费用核算体系2011   医疗经济负担   卫生支出  

摘要： 目的:基于“卫生费用核算体系2011”,剖析国内外人群就医经济负担差异及成因,为我国居民就医经济风险保障政策的完善提供参考。方法:收集经济合作与发展组织成员国及我国的经常性卫生费用数据,运用描述性统计探究人群就医经济负担与医疗保障制度、卫生服务体系之间的关系。结果:2020年,经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出占家庭消费支出比重平均为3.00%,我国此比重为5.24%;我国公共筹资占经常性卫生费用比重为54.81%,低于经济合作与发展组织成员国平均水平;经济合作与发展组织成员国的个人卫生支出主要用于医疗用品和门诊服务,我国个人卫生支出主要用于门诊服务和住院服务。结论:医疗保障制度的差异是就医经济负担分布不均衡的重要因素;卫生服务供给体系是减轻民众就医经济负担的基础,完善的分级诊疗服务体系可合理引导医疗服务需求,“防—诊—控—治—康”协同服务链是缓解就医经济负担的根本。