关键词:
住院费用
结肠癌
影响因素
梯度提升机
珠海
摘要:
目的:探讨珠海市结肠癌患者住院费用的影响因素,为合理控制结肠癌患者住院费用提供参考。方法:收集并分析珠海市2017年1月1日至2022年12月31日期间结肠癌患者的住院数据,采用梯度提升机模型识别结肠癌患者住院费用的影响因素,数据按7∶3随机分为训练集和测试集,基于一致性指数(C-index)、灵敏度、特异度和准确率等指标衡量模型拟合的效果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以评估模型的区分能力。结果:共纳入3475例结肠癌住院患者,住院总费用的中位数为44899.7元。梯度提升机模型结果显示:结肠癌患者住院费用影响因素前5的权重:手术级别(0.599)、住院天数(0.196)、医院级别(0.075)、术前等候天数(0.006)、年龄(0.006)。模型准确率为81.87%,C-index值为0.9064,ROC曲线下面积值为0.9064,模型拟合效果良好。结论:梯度提升机在预测结肠癌住院费用方面表现优越,手术级别是最关键因素,其次为住院天数、医院级别等。建议医疗机构提升结肠癌患者临床路径入径率,优化结肠癌的单病种付费标准,通过推广日间手术、日间化疗等举措,简化诊疗流程,提高医疗资源利用效率,在保证医疗质量的同时合理控制医疗费用。未来仍需从更全面的变量选取、更广泛的地域验证、更高效的模型解释性及智能化分析方法等方面进一步拓展,以提升研究的普适性和政策参考价值。