关键词:
病种分类
费用结构
Kmeans聚类分析
耗占比
摘要:
目的 依据费用结构对住院患者的病种进行分类,为控制医疗成本和优化医疗收入结构提供数据参考。方法 选取北京市某三级甲等医院2023年1月至2024年6月住院患者病案首页信息,提取住院费用明细,以出院主要诊断的ICD-10疾病诊断编码为病种划分依据,使用K-means聚类分析将各病种按照费用结构进行分类,分析各类别病种的费用结构特点。结果 基于费用结构将患者病种分为4类,1类病种是耗占比较高的疾病分类,主要包括肾积脓、输尿管结石和不稳定性心绞痛等病种;2类病种诊断类费用占比最高,主要包括其他和未特指的肝硬变,酒精性肝硬变、慢性乙型病毒性肝炎(不伴有δ因子)等病种;3类病种各项费用占比较均衡,主要包括泌尿装置的安装和调整、未特指的肝恶性肿瘤、医疗性流产(无并发症)等病种;4类病种药占比相对较高,主要包括其他特指的医疗照顾、慢性肝衰竭、肿瘤化学治疗疗程等病种。结论 耗占比或药占比高虽有病种本身治疗要求的原因,仍需从采购、使用和管理等多个环节入手降低费用,以实现医疗费用的有效控制和医疗服务质量的提升。