关键词:
糖尿病
住院费用
结构变动度
灰色关联度
多元线性回归
神经网络
摘要:
目的:通过对糖尿病患者住院费用的变化趋势、内部结构变化及其主要影响因素的分析,为优化糖尿病患者住院费用内部结构、有效控制住院费用支出、减轻患者经济负担,并推进医疗服务价格改革提供实证依据。方法:利用案例医院2017—2021年间13426名糖尿病住院患者的病案首页数据,运用结构变动度和灰色关联度方法,对糖尿病患者住院费用的结构变化进行分析;利用线性回归和BP神经网络模型,对住院费用的影响因素进行分析。结果:在糖尿病住院患者的住院总费用占比中,药品费用和医技费用位列前两位,且二者占住院总费用的比重较大。结构变动度和灰色关联度结果均显示,药品费用、医技费用是引起住院总费用结构变动、与住院总费用关联度较高的两项因素,二者累积贡献率达到90.50%。通过线性回归和神经网络模型的结果发现,在糖尿病患者住院总费用的影响因素中,住院天数是最主要因素,有无手术/操作和诊断的数量位居第2。结论:糖尿病患者住院总费用的内部构成不合理,药品费用、医技费用占比过高,医疗费用、护理费用能说明医务工作者技术劳动价值的比重很低,住院总费用的内部结构有待进一步完善。住院时间是影响糖尿病患者住院总费用的最主要因素,合理控制住院时间能够有效控制不合理的医疗费用增长,减轻糖尿病患者的经济负担。