关键词:
DRG
中医医院
双组间断时间序列模型
医疗费用
摘要:
目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降(P<0.001),同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势(P<0.001);二级中医医院次均住院费用、次均中成药费用DRG改革后明显上升(P<0.001),次均西药费用改革后变化不明显(β_(8)=-0.05,P>0.05),而次均西药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势(β_(8)=-0.27,P<0.001),但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在改革后得到遏制(β_(8)=-0.01,P>0.05)。结论:DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用,对医药费用结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥,优化和完善中医药特色诊疗服务的支付内容,加强医疗服务过程中的费用监管与调控,让人民群众从中医药服务中获益。