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关键词： 恶性肿瘤   非小细胞肺癌   住院费用   影响因素   住院天数  

摘要： 目的探究江苏省500例非小细胞肺癌(NSCLC)患者住院费用情况及其影响因素。方法随机选取2020年1月1日-2022年1月31日期间某市3家医疗机构的500例NSCLC患者作为调查对象,收集研究对象的临床信息以及住院费用明细,NSCLC患者的住院费用水平及材料费、药费、手术费等各项费用支出构成情况,多因素Logistic回归模型分析NSCLC患者住院费用影响因素。结果NSCLC患者的平均住院费用为(7.04±1.83)万元,材料费、药费项目支出占比最高,两项费用占比分别为62.45%、18.45%。年龄≥60岁、合并并发症NSCLC患者的住院费用明显升高(P<0.05)。自费、手术治疗、住院天数≥30天、三级医院、肿瘤专科医院NSCLC患者的住院费用明显升高(P<0.05)。NSCLC患者住院费用增加的独立危险因素包括年龄≥60岁、合并并发症、自费、手术治疗、住院天数≥30天、三级医院、肿瘤专科医院。结论NSCLC患者具有较高的住院费用,其中主要支出项目是材料费、药费,费用变化受到多项因素影响,应从年龄、付费方式、并发症、手术方案、住院情况等方面综合考虑选择最优化的治疗方案,有助于降低患者的住院费用。

关键词： 城市轨道交通   社会福利   出行费用   补贴系数   服务频率  

摘要： 城市轨道交通作为国家重大基础设施,是国民经济大动脉,在经济社会发展中的地位和作用极其重要。科学合理地定价和补贴是保障城市轨道交通健康发展、提升系统整体和多方主体效益的重要手段。基于此,深入揭示乘客出行需求、企业运行计划和政府政策实施之间的多方主体博弈关系和利益需求,从城市轨道交通运营系统出发,并考虑补贴的公平性,构建了以社会福利最大化为目标的补贴优化模型,并融合票价和客流出行里程对补贴的影响。依据补贴优化模型特点,设计相应的启发式求解算法。以长沙地铁2号线为例,分析所提基于出行费用的补贴方案对客流出行行为和运营系统的影响,验证优化模型及算法的可行性。此外,以固定补贴方案为比较对象,研究结果表明:1)相比于固定补贴方案,基于出行费用的补贴方案对运营企业起到一定的激励作用,能够吸引更多的客流出行,提高运营效益,同时降低所需的补贴额度;2)2种补贴方案下客流集中度存在差异,基于出行费用的补贴方案较固定补贴方案下的客流分布更为均衡,更能体现补贴的公平性。基于出行费用的补贴方案综合考虑了乘客出行距离和票价,补贴分配符合“递远递增”的规律,体现了补贴的公平性,并有利于补贴资源的合理分配,研究成果可以为公共交通“合理补贴”方案的制定和实施提供理论支持和决策依据。

关键词： 国家药品集中带量采购   住院患者   医疗费用   断点回归  

摘要： 目的:研究国家药品集中带量采购(以下简称集采)政策对住院患者医疗费用产生的影响。方法:对样本医院集采药品的完成情况进行描述性分析,利用落实政策前后的住院患者医疗费用数据,对患者医疗费用的结构变化进行统计,以使用集采药品的首日时间为断点,构建精确断点回归模型,比较不同费用类别的变化情况。结果:样本医院部分集采药品的使用情况还存在进步空间,使用集采药品后,除综合服务类费用及耗材类费用分别上升了1.01和3.07个百分点外,其余各类别费用均呈现下降趋势,住院患者人均医疗总费用和人均药品费用分别下降了644.58元和300.19元。断点回归结果进一步显示,集采政策显著降低了样本医院住院患者的医疗总费用、药品费用及西药费。此外,患者平均住院日得到有效缩短。结论:国家集采政策取得了一定成效,但需要制定更合理的采购量指标,同时综合调整控费措施,进一步优化医疗费用的结构。

关键词： ESG评级分歧   审计费用   经营风险   信息风险  

摘要： 不同评级机构出具的不同评级结果是否会使审计师感到困惑,影响审计师的审计收费决策?为此,本文以2011—2022年沪深A股上市公司为研究样本,考察ESG评级分歧是否会影响审计费用。研究发现,ESG评级机构对同一上市公司的ESG评级分歧越大,审计师下一年会收取越高的审计费用。机制检验发现,经营风险和信息风险是ESG评级分歧影响审计费用的重要机制。异质性检验发现,在地区法治环境好、非重污染行业以及媒体关注低的样本中,ESG评级分歧与审计费用之间的正相关关系更加显著。相较于环境和社会维度,治理维度的评级分歧对审计费用的影响更显著。本文丰富了有关ESG评级分歧经济后果与审计费用影响因素的相关文献,为上市公司改善ESG表现、监管机构解决ESG评级分歧以及审计师关注被审计对象的“软数据”提供理论依据。

关键词： 老年人   多重慢性病   医疗费用   健康管理  

摘要： 目的:分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法:利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果:7483位受访老年人中,患慢性病的有5142人(68.7%),患2种及以上慢性病的有2852人(38.1%);老年人患慢性病种数与医疗费用呈正相关,每增加1种慢性病,门诊总费用增加947.46元、门诊自付费用增加477.70元、住院总费用增加1192.43元、住院自付费用增加607.44元。结论:我国老年人多重慢性病患病率较高,对此应加强老年人健康宣教,落实分级诊疗制度,促进医防融合,提高慢性病医疗保障水平。

关键词： 民事公益诉讼   指导性案例   侵权人   参照适用   最高法院   无害化处置   执法成本   薛强  

摘要： 为了正确理解和准确参照适用第205号指导性案例,现对该指导性案例的选编过程、裁判要点、参照适用等有关情况予以解释、论证和说明。一、案例选编过程指导性案例205号《上海市人民检察院第三分院诉郎溪华远固体废物处置有限公司、宁波高新区米泰贸易有限公司、黄德庭、薛强环境污染民事公益诉讼案》,由上海市高级人民法院作为备选指导性案例向最高人民法院报送。经最高法院环资庭推荐,2022年8月19日,最高法院研究室召开专业会议对该案例进行了讨论。

关键词： 数字化转型   审计费用   内部控制  

摘要： 数字化转型作为目前企业创新改革的关键突破点,必然会对企业的经营管理产生重要影响。基于2011—2021年沪深A股上市企业数据,研究数字化转型对审计费用的影响及其作用机制。研究发现,企业数字化转型程度与审计费用之间呈倒“U”形趋势。在此基础上,深入探索内部控制在二者关系中发挥的中介作用。进一步分析表明,企业数字化转型与审计费用之间的倒“U”形关系在非“四大”审计和制造业企业中效果更加显著,对企业开展数字化转型工作具有重大意义。

关键词： 高管薪酬   审计费用   盈余管理  

摘要： 研究了高管薪酬对审计费用的影响,选取2013-2022年国内A股上市公司数据作为研究对象,进行一系列变量的相关性分析和回归分析。研究结果表明:高管薪酬对审计费用有正向影响,但当高管薪酬高到一定程度时,审计费用并不会随之升高,说明高管薪酬与审计费用之间为非线性关系。

关键词： 冠脉支架   集中带量采购   住院费用   浙江  

摘要： 目的分析浙江省冠脉支架集中带量采购前后冠脉支架患者费用及结构的变化情况。方法选取浙江省某三级甲等医院2020年2—12月、2021年2—12月FM1组(经皮冠状动脉支架植入)患者医疗费用进行研究,病例数量分别为1403、1698例,对改革前后患者的住院费用进行非参数检验。结果集中带量采购前后医疗总费用、材料费、治疗费、手术费、药品费差异有统计学意义(P<0.01);集中带量采购后材料费下降明显,治疗费增长;同时冠脉支架置入越多,医疗总费用及材料费下降越大。结论冠脉支架集中带量采购能减轻患者医疗负担,改善医疗费用结构,提升医务人员的技术性劳务价值,促进DRG成本管控。

关键词： 废钢铁   交易模式  

摘要： 产能过剩极大影响了钢铁行业利润,部分钢厂二、三季度处于亏损状态,作为上游得废钢铁加工基地利润受到较大影响,甚至出现亏损。为缓解生存困境,废钢产业链交易模式出现调整,价格风险的及时转移成为关键要素。本文分析了废钢产业链经营模式的变迁及其原因,并从货物流和资金流两个角度,分析了废钢交易模式转变的主要特征。