关键词:
中医优势病种
费用分析
疗效分析
卫生经济评价
摘要:
目的在推进中医支付方式改革同病同效同价原则下,分析使用西医或中医治疗的疗效和费用差异,为中医优势病种支付方式改革提供卫生经济学依据。方法收集典型地区2020年至2021年4家中医院和4家同等级的西医院病案首页数据,聚焦消渴、颈椎病、腰痹和盆腔炎四种典型中医优势病种,通过倾向性得分匹配共纳入14958例病例,比较同病同效同价假设下两组病例的年龄、床日数、总费用、出院情况、90天同病种再手术情况。结果典型中医优势病种中腰痹、消渴、颈椎病患者老年人比例高;同病同效比较中医治疗组的出院情况均显著优于西医治疗组;90天同病种再手术率,消渴中医效果较优,盆腔炎西医效果较优,腰痹、颈椎病两组无显著差异;同病同价比较中,腰痹、颈椎病西医治疗总费用较高,消渴中医治疗总费用较高,盆腔炎两组无统计学差异;同病同效同价比价中,颈椎病与盆腔炎西医治疗治疗费用较高,消渴与腰痹中医治疗费用较高。结论典型中医优势病种中医治疗的总体疗效更好,腰痹、消渴中医治疗同病同效时费用更低,盆腔炎总体费用未显著增长的同时实际住院天数下降,能够提升医院效率和降低患者间接成本,体现了中医优势病种改革的必要性。此外,老年慢性病在中医优势病种的发展中有较大需求,可作为中医优势病种改革的关注重点。