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关键词： 税收优惠   研发操纵   研发费用   研发创新   创新绩效  

摘要： 税收优惠政策对我国上市公司研发创新活动产生重要的影响。为了探究税收优惠新政下上市公司可能存在的研发费用归类问题及原因，以X公司为例并对其研发投入和产出数据进行纵向和横向对比。研究发现：税收优惠新政下企业创新产出与研发投入不呈正比。对研发费用明细分析发现，企业存在将其他成本或费用归类调整至研发费用的可能，而且是通过研发人员结构调整得以实现。进一步讨论还发现，企业进行研发费用归类调整的原因是业绩压力过大、市场竞争力不足、被ST处理风险、税收优惠的利好以及监管力度不足所致。文章首次从案例角度对企业研发费用归类调整进行深入探究，不仅丰富了研发费用归类问题的文献研究，而且还能为优化研发费用会计确认，以及加强税收优惠监管方面提供相应的建议与参考。

关键词： 庆阳市   DRG   中医医院   住院费用   双组间断时间序列模型  

摘要： 目的：分析DRG支付方式改革对中医医院住院费用及结构的影响。方法：使用2017—2022年庆阳市与天水市公立中医医院住院患者费用数据，运用描述性统计和双组间断时间序列模型进行DRG支付方式改革前后对比分析。结果：DRG支付方式改革对二级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用控制均未产生有效影响（P＞0.05），但次均西药类费用占比改革后呈现明显下降趋势(β9＝－0.19，P＜0.01)；DRG支付方式改革使得三级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用均转为明显下降趋势（P＜0.05），同时二、三级中医医院次均中药类费用占比改革前的下降趋势在改革后均被遏制。结论：DRG支付方式改革对三级中医医院的住院费用、中西药类费用控制有效，而对二级中医医院费用控制效果欠佳，可能利于增强中医药使用和提升中药类费用占比。中医DRG支付方式改革应强化费用监管，积极发挥中医药特色优势，并推进中医医院差异化改革。

关键词： 次均住院医药费用   公立医院   灰色关联   结构变动度  

摘要： 目的 分析广州市公立医院次均住院医药费的变化趋势和内部结构变动情况，为控制医疗费用增长、优化次均住院医药费用结构提供数据参考。方法 收集2012—2023年广州市公立医院患者次均住院医药费用相关资料，运用灰色关联分析次均住院医药费用的主要影响因素，利用结构变动度方法分析各分项费用的变动程度和方向，以及对次均住院医药费的结构贡献程度。结果 2012—2023年广州市公立医院次均住院医药费呈现先升后降的趋势，年均增长速度1.28%。次均住院医药费用中关联度最大的是药品费用（0.8666）、其次是卫生材料费（0.8028），并且结构贡献率也最大，分别为39.86%和25.08%。药品、其他、床位和治疗费用的结构变动为负向变动，卫生材料、手术、化验、检查、护理和诊察费用为正向变动。结论 公立医院次均医药费用得到显著的控制，取消药品加成以及实施药品集中采购政策均取得明显成效。当前体现医务人员劳务技术价值的费用项目对总费用的影响仍然较为有限。需要进一步完善相关政策，优化费用结构，更好地体现医务人员的专业价值和技术贡献。

关键词： 企业“脱实向虚”   ESG评级   审计费用  

摘要： 本文基于2012-2022年中国上市公司数据，构建固定效应和调节效应模型，对企业“脱实向虚”、ESG评级和审计费用的关联效应和影响机制进行分析。研究发现，企业“脱实向虚”对审计费用存在正向影响，ESG评级会抑制企业“脱实向虚”对审计费用的正向作用，尤其是ESG三要素中的S（社会）、G（公司治理）调节效应更为突出。此外，在国有企业和第二、第三产业中，企业“脱实向虚”对审计费用的正向影响更为显著，同时在制造业，信息传输、软件和信息技术服务业和采矿业中，企业“脱实向虚”同样会显著提升审计费用。这些发现为理解企业“脱实向虚”与审计费用之间的影响关系提供新的视角。

关键词： 多重慢病   费用,医疗   农村卫生   乡镇卫生院   影响因素分析  

摘要： 背景 多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用，增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前，我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰，不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的 了解广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样法，抽取广西壮族自治区梧州市、南宁市、玉林市、柳州市、贵港市的各2家乡镇卫生院为样本机构。收集10家样本机构2021年1月—2023年6月所有多重慢病住院患者的去识别化病历资料（n=9 330）。比较不同患慢性病数量及不同共病模式患者的次均住院费用、人均住院费用，采用多元无序Logistic回归分析多重慢病患者次均住院费用、人均住院费用的影响因素。结果 9 330例多重慢病患者的次均住院费用为3 063.0(2 384.5,3 836.3)元，人均住院费用为4 175.0(2 704.0,7 966.7)元。患≥5种慢性病者的次均住院费用和人均住院费用最高，分别为4 535.7(3 718.3,5 288.2)元和11 897.7(6 536.5,21 940.2)元；其次是患4种慢性病者，分别为3 894.2(3 178.0,4 562.2)元和9 474.3(4 854.9,15 178.4)元；再次是患3种慢性病者，分别为3 306.9(2 649.5,3 976.3)元和4 926.0(3 180.6,8 793.8)元；最后是患2种慢性病者，分别为2 699.8(2 075.4,3 290.7)元和3 196.0(2 264.1,5 292.3)元；且任何患慢性病数量之间的次均和人均住院费用比较均有显著差异（P<0.001）。在2、3、4、≥5种多重慢病中，各共病模式的患病率排序与次均及人均住院费用排序不完全一致。多元无序Logistic回归分析结果显示，年龄、民族、职业、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、慢性病共患数量、住院次数是次均住院费用的影响因素（P<0.05），性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、吸烟情况、患慢性病数量是人均住院费用的影响因素（P<0.05）。结论 广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用与患慢性病数量呈正相关关系，每增加1种共患慢性病均增加次均和人均住院费用；各共患模式中患病率较高者与住院费用较高者不完全一致；多重慢病住院费用影响因素的交互作用复杂多样，应采取多维度综合治理措施改善农村基层多重慢病的住院费用，降低农村居民多重慢病经济负担。

摘要： 随着社会经济的发展,我国的建筑行业有了很大进展,在建筑工程中,成本管理是非常重要的一项内容.建筑工程项目施工中各种影响因素较多,对项目施工成本控制提出了更多要求.笔者分析探讨建筑施工企业成本费用精细化管控的重要性,以及当前建筑施工企业在成本费用管控中存在的问题,提出了一系列实现精细化管控的有效策略,旨在为建筑施工企业提高经济效益、增强市场竞争力提供有益参考.