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关键词： 中医院   痔病   住院费用   诊断相关分组   合并症  

摘要： 目的 基于诊断相关分组（DRG）对中医院痔病患者的住院费用进行分析。方法 收集本院肛肠科2020年5月-2022年10月收治的175例痔病患者的住院费用资料，比较不同临床特征患者的住院费用并确定住院费用的影响因素。参照DRG原则结合住院费用影响因素进行病例分组，计算变异系数（CV）评估病例组内部住院费用变异程度。结果 175例痔病患者的住院时间在4～23 d，平均（12.68±3.42）d；住院费用在0.44万元～2.72万元，平均（1.32±0.35）万元。经Pearson相关分析，住院时间与住院费用呈显著正相关（r=0.476,P<0.001）。年龄>60岁、有合并症、住院时间>14 d的患者住院费用高于年龄≤60岁、无合并症及住院时间≤14 d的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。合并症、住院时间是痔病患者住院费用的影响因素（P<0.05）。痔上直肠黏膜环切术有无合并症患者的住院费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。痔结扎术有合并症患者的住院费用高于无合并症患者，差异有统计学意义（P<0.05）。痔结扎术不伴合并症（DRG1组）、痔结扎术伴一般合并症（DRG2组）、痔结扎术伴严重合并症组（DRG3）、痔上直肠黏膜环切术（DRG4组）住院费用分别为（1.19±0.22）、（1.27±0.27）、（1.38±0.29）、（1.40±0.31）万元，CV均<1，说明组内一致性较高，分组效果理想。结论 基于DRG可将中医院痔病患者分为4个不同病例组，各病例组住院费用情况可为痔病患者的住院费用提供参考。

关键词： 个人所得税   基本减除费用标准   再分配效应  

摘要： 改革开放以来,我国逐步建立起了社会主义市场经济体制,经济得到了突飞猛进的发展,但在市场经济下,不同生产要素的效率不尽相同,会出现收入分配差距有所扩大的现象。市场失灵造成的一系列问题需要政府利用公共制度和政策加以调节,在税收领域中,个人所得税就是缓解收入分配差距过大的有效工具。2018年底我国对个人所得税进行了改革,其中包括将个人所得税基本减除费用标准从3500元/月提高到5000元/月,个人所得税基本减除费用标准的高低直接决定了个人所得税纳税人口的多少,同时也决定了个人所得税税收职能的发挥。为此本文聚焦个人所得税基本减除费用标准,探究如何更好地发挥其调节收入分配的职能。 本文从个人所得税的收入调节职能出发,梳理了我国个人所得税基本减除费用标准的历史沿革及改革内容,分析了个人所得税基本减除费用标准出台的依据,以及现行费用标准存在的主要问题。其次,在提出问题的基础上,本文通过CHFS数据库对不同基本减除费用标准下的个人所得税收入再分配效应进行测算,并对不同的基本减除费用标准收入下的再分配效应进行对比分析,最后,在借鉴世界主要可比国家的税收实践经验,包括美国、英国、日本,提出相关政策建议。 结合理论以及测算分析,本文发现,对于个人所得税的收入再分配效应而言,基本减除费用标准并不是越高越好。较高的基本减除费用标准会使得个人所得税的纳税人数大幅下降,影响个人所得税职能的发挥,并且过高的基本减除费用标准还会损害个人所得税的累进性,不利于实现税收的纵向公平。因此,我们应该进一步明确我国基本减除费用标准的参照依据,未来改革应慎重调整基本减除费用标准;设置减除费用累退机制,提高个人所得税的收入再分配效应;建立基本减除费用标准与专项附加扣除的配合,综合考量个人所得税不同类型扣除额之间的关系。

关键词： 慢性肾脏病   门诊总费用   影响因素分析   数据包络分析   上海市  

摘要： 一、研究目的 本研究旨在了解掌握上海市某区医疗卫生机构门诊就诊的慢性肾脏病患者的人群基本特征和门诊总费用构成情况,并探究慢性肾脏病门诊总费用的影响因素和负担状况,进而为相关部门合理控制慢性肾脏病门诊总费用的增长,缓解患者家庭和社会的疾病经济负担提供可行性的建议。 二、研究方法 本研究所分析的数据来源于上海市某区23家医疗卫生机构的医院信息系统,提取主要诊断编码“ICD-10=N18”的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者门诊就诊相关数据信息,其中终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)患者为主要诊断为尿毒症或慢性肾脏病5期的患者,数据获取年限为:2015年1月1日—2022年12月31日。运用Excel 2019软件对数据进行整理并对患者基本特征和门诊总费用构成情况进行描述性分析;运用SPSS 26.0软件对门诊总费用影响因素进行单因素和多元线性回归分析,本研究的检验水准α=0.05;运用DEA Solver 13.1软件对各项医疗费用的利用效率进行测算,以评价费用的负担状况。 三、研究结果 1.门诊患者基本特征构成情况:本研究共计纳入181405例慢性肾脏病门诊患者,其中非ESKD患者占比为93.34%,ESKD患者占比为6.66%;非ESKD患者中女性占比为57.32%、男性占比为42.68%,ESKD患者中女性占比为36.98%、男性占比为63.02%;CKD、非ESKD和ESKD患者中参加基本医疗保险的人群占比均大于98%;CKD、非ESKD和ESKD患者中60-89岁的老年人口占比均大于76%;CKD人群、非ESKD人群和ESKD人群中选择在一级医院就诊的患者分别占总就诊人数的61.01%、65.15%和2.98%。 2.门诊总费用构成情况:CKD患者和非ESKD患者的治疗费、中成药费、西药费和摄片费是主要构成费用,治疗费和摄片费占比逐年增加、中成药费和西药费占比逐年降低,CKD患者和非ESKD患者的人均门诊总费用、治疗费和摄片费呈上升趋势,人均药费变化幅度较小;ESKD患者的治疗费和西药费是主要构成费用,治疗费占比逐年增加、西药费占比逐年降低,人均门诊总费用和治疗费呈上升趋势,人均药费呈下降趋势。 3.门诊总费用影响因素分析:结合单因素和多因素分析结果发现,患者基本特征中医院等级、病情严重程度、年龄、支付方式和性别是CKD患者门诊总费用影响因素;医院等级、年龄、支付方式和性别是非ESKD患者门诊总费用影响因素;支付方式是ESKD患者门诊总费用影响因素。各项医疗费用中对CKD患者总费用影响程度由高到低依次为:药费、辅助诊断费用、治疗费、诊疗费、其他费用、挂号费、手术材料费;对非ESKD患者总费用影响程度由高到低依次为:药费、辅助诊断费用、治疗费、挂号费、诊疗费、手术材料费、其他费用;对ESKD患者总费用影响程度由高到低依次为:治疗费、药费、辅助诊断费用、诊疗费、其他费用。 4.门诊总费用负担评价:非ESKD和ESKD患者的门诊总费用、治疗费和辅助诊断费用的利用效率均呈现逐年递减趋势,且辅助诊断费用的利用效率下降幅度相对较大,药费利用效率呈现逐年递增趋势。一级医院就诊的非ESKD患者各项医疗费用的利用效率均呈现逐年递减趋势,且辅助诊断费用的利用效率值降低幅度最大;二级及以上医院就诊的非ESKD患者门诊总费用和辅助诊断费用的利用效率呈现逐年递减趋势,药费的利用效率呈现逐年递增趋势。 5.药费负担评价:非ESKD患者的西药费利用效率呈现逐年递增趋势,中药费利用效率呈现逐年递减趋势;ESKD患者的西药费和中药费利用效率均呈现逐年递增趋势,并且西药费利用效率提升的幅度更大。一级医院就诊的非ESKD患者的西药费和中药费利用效率均呈现逐年递减趋势,中药费利用效率下降幅度更大;二级及以上医院就诊的非ESKD患者的西药费和中药费利用效率均呈现逐年递增趋势,西药费利用效率提升的幅度更大。 四、研究结论 1.在上海市某区医疗卫生机构门诊就诊的CKD患者主要为非终末期的老年患者,其中非ESKD患者中女性较多,而ESKD患者中男性较多;基本医疗保险在CKD门诊患者中的覆盖率较高;该区域慢性肾脏病的分级诊疗制度得到较好的落实。 2.2015—2022年,上海市某区门诊就诊的CKD患者、非ESKD患者和ESKD患者的药占比均呈现逐年递减趋势,有效控制了药费的支出,而人均门诊总费用则呈现逐年递增趋势。 3.总体上,非终末期、女性、支付方式为基本医疗保险、中年患者以及一级医院就诊的人群所支出的门诊总费用相对较低;药费、治疗费和辅助诊断费用是门诊总费用主要影响因素。 4.疾病给患者家庭和社会造成的门诊总费用负担不断加重,降低治疗费和辅助诊断费用是控制门诊总费用

关键词： 利润质量   锂电池企业   因子分析   评价指标  

摘要： 随着新能源汽车市场的快速增长以及双碳政策的积极导向,锂电池行业近年来呈现出迅速增长的发展态势。但是,在碳酸锂等原材料价格不断攀升、政策补贴退坡等多重因素的影响下,锂电池企业正面临着日益增加的经营风险。在这种复杂多变的市场环境下,如何提升自身利润质量,提高经营效率,已成为锂电池企业所面临的挑战。亿纬锂能作为较早成立并成功上市的锂电池企业之一,其在锂电池领域的产品种类多,市场占有率稳居国内行业前四。亿纬锂能却在2022年却出现了“增收不增利”的现象,2022年亿纬锂能实现营业收入363.04亿元,同比增长114.82%。但净利润只有26.95亿元,同比仅增加了5.81%。净利润的增长速度远不及营业收入的增长速度,人们对亿纬锂能的关注点开始从对利润的“量”向“质”的转变。结合亿纬锂能以前年度的利润表现,亿纬锂能现在利润质量情况如何?我们需要对亿纬锂能的利润质量进行评价研究。本文首先介绍了利润质量评价的相关概述和相关理论基础后,根据锂电产业的特点,选择适当的财务与非财务指标,构建了利润质量评价模型。其中,财务指标部分是对锂电池上市企业中选取的全部样本公司从获利性、稳定性、成长性和收现性四个维度选取共12个定量财务指标,并使用因子分析法构建利润质量综合得分模型,对全部样本公司进行排名。然后,本文将亿纬锂能的12项定量财务指标与行业标杆企业与行业平均水平进行横向与纵向对比,评价亿纬锂能的利润质量,从中发现亿纬锂能在经营管理中存在的问题,分析问题的成因。最后,针对问题提出利润质量的优化对策,为亿纬锂能利润质量的提升以及行业内处于类似处境的公司未来发展提供参考。本文研究结论如下:(1)亿纬锂能整体利润质量水平位于行业中游,利润质量不高,有较大进步空间。(2)导致亿纬锂能利润质量不佳的主要成因有:行业竞争加剧导致企业扩张速度过快、产业链布局不完善导致经营成本波动较大、对财政补助依赖程度较高、应收账款管理不健全、销售收入回款能力弱。(3)本文建议亿纬锂能从提高资产质量、增强企业核心竞争力、对产业链上游进行战略布局、降低对政府补助的依赖、加强应收账款管理等多个方面提升企业利润质量。

摘要： Uster Technologies(乌斯特技术公司)高度重视原材料管理，FiberQ作为全新Uster?360Q开创性解决方案套件的一部分，旨在实现卓越的纺织制造。原材料价格和质量波动一直困扰着纺纱厂商，纱线市场需求的波动加剧了这种情况。高效的原材料管理可以成为工厂盈利的基础，包括最大限度地减少原棉库存以应对价格波动，并结合最先进的原材料管理以最大限度地利用这些库存。

关键词： 成本费用   精细化管理   特征   方法  

摘要： 市场经济的特征是自主、平等、法治、竞争、开放，也就是企业在合法、合规运营过程中，时刻都要面对来自其他企业的竞争。因此，提高自身竞争力是生存发展的第一要务。提高竞争力可从多个方向出发，其中管理成本费用是极其重要的一项，同时有效的成本费用管理也可避免发生财务风险。基于此，本文从精细化管理的方向出发，针对企业成本费用管理做了简要阐述。

关键词： 公路水运工程   施工扬尘防治费用标准   编制研讨  

摘要： 随着环保意识的不断提高，公路水运工程施工中的扬尘防治工作愈发重要。文中旨在研究浙江省公路水运工程施工扬尘防治费用标准，通过对相关政策法规的梳理、工程实例的统计分析以及成本构成的研究，提出合理的施工扬尘防治费用补充定额，为公路水运工程施工扬尘防治工作的规范化和科学化提供参考依据。

关键词： 桑树   羊肚菌   套种模式   产量   利润  

摘要： 针对桑园土地冬季闲置问题，基于《耕作学》理论技术，将羊肚菌大田栽培技术与桑树规范栽培技术有机融合，利用桑树宽行土地栽培羊肚菌，构建冬季闲置宽行地栽培羊肚菌的川东北丘陵区桑园套种羊肚菌模式。研究集成了桑园“中平棚套小拱棚，平棚遮阳、拱棚提温保湿，宽行冬闲地种菌”的川东北丘陵区桑园套种羊肚菌技术，丰富了耕作学和羊肚菌栽培学内容。连续3年桑园套种羊肚菌技术试验示范结果表明，鲜羊肚菌每年单产平均为0.23 kg/m2，桑园每年新增栽培利润平均为14.55元/m2，该技术可高效提升桑园综合效益。