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关键词： 核电站   建造阶段   起重设备   费用分析   选型  

摘要： 文中对国内可用于三代核电站建设的重型起重设备的机型特点和使用情况进行了分析,并以国产三代核电站为例,对不同重型起重设备应用于核电站的总平面布置的吊装站位点要求、吊装能力、设备投资、基础投资、综合使用费、社会效益等方面进行了比较,最后对适用于国产三代核电站建造的重型起重设备进行了总结。

关键词： 医疗保险   支付方式   医疗费用   道德风险   按病种分值付费  

摘要： 基于A市医疗保险大型微观报销数据,在准实验的分析框架下,运用事件研究法分析按病种分值付费这一新兴医保支付方式对医疗费用的影响及作用机制。实证结果表明,医院为了适应新的费用补偿机制,会主动控制每一诊次的住院费用,因此实施按病种分值付费后,单次住院费用显著降低了6.3%。为获得更多的分值,医院具有明显的分解住院次数和高套分值的道德风险,具体表现为住院总次数和次均住院病种分值在政策实施后反而显著提高了3.4%和14.0%,从而导致住院总费用居高不下。总体而言,不同级别医院在支付政策变更后的行为具有一致性,其中三级医院的反应程度更大。基于此,建议相关部门以价值为导向改革医保支付方式,提高医保精细化管理水平,从而实现患者、医院和医保基金利益的统一。

关键词： 利润表   会计要素   利得   损失   项目变迁  

摘要： 我国利润表统一的列示格式和结构有利于信息的可比和统计,但是部分会计要素和报表项目界定不清晰。本文分析利润表项目的变迁历史,梳理项目间的相互关系,认为目前利润表存在利得和损失界定有歧义、其他综合收益边界不清晰、容易和证监会非经常性损益指标混淆等问题,并参照我国实务惯例和2024年4月发布的IFRS18的要求,提出利润表改进的若干建议。

关键词： 中断时间序列   DIP   脑卒中   住院费用  

摘要： 目的:通过深入分析某省级三甲医院在实施DIP支付政策前后的脑卒中患者住院费用变化,为进一步完善医保支付政策提供实证依据。方法:采用中断时间序列方法分析DIP政策对不同类型脑卒中患者次均住院费用和分项费用的影响。结果:研究发现,实施DIP支付政策不仅显著降低了脑卒中患者的次均住院费用(454.80元/月,P=0.012),而且对于不同年龄组、合并症/并发症情况与住院天数等患者的住院费用均产生了积极影响。其中,受DIP政策干预影响,多数类型患者的治疗费和药费都出现了持续下降。结论:DIP支付改革对脑卒中住院患者的医疗费用整体影响显著,但不同类型患者的费用变化趋势存在较大差异。建议医疗机构主动强化DIP支付政策认知,深化大数据管理模式的应用,全面加强患者健康管理,以期进一步优化和巩固DIP支付政策成效。

关键词： 心血管疾病   高额住院费用   多水平模型  

摘要： 目的:分析心血管患者高额住院费用的影响因素,为完善医疗费用管控政策提供参考依据。方法:根据3 910例高额住院费用病例数据,运用多水平模型分析各因素对高额住院费用的影响。结果:心血管患者高额住院费用构成中,药品费占比最高(44.91%),其次为检查费和材料费;多水平模型分析结果表明,住院天数、手术等级、是否DRG付费、医院类型和医院等级是高额住院费用的重要影响因素。结论:DRG付费在控制高额住院费用方面有积极作用,医保部门应根据医院性质及等级实施差异化管理策略,医院应积极缩短住院天数、合理控制药品和耗材费用,特别关注异常病例的剖析和监控,实现精准控费。

关键词： 科技成果转化   无形资产成本管理   国有资产   公立医院  

摘要： 公立医院科技成果转化无形资产与以往的资产不同,具有特殊性。公立医院科技成果转化中遇到的财务管理新问题——涉及转化无形资产成本统计、计量、会计核算、国有资产管理、处置等一系列问题,是公立医院推进成果转化中遇到的新兴事物,需要进行科学、合理的探索,对于转化流程的顺利推进起到至关重要的作用。文章从成本管理、会计核算、国有资产/股权管理等方面梳理并研究分析了公立医院成果转化无形资产成本管理。

关键词： 财务共享模式   费用报销   信息孤岛   数字化管理  

摘要： 文章探讨了财务共享模式下的费用报销管理,介绍了财务共享模式及其特征,定义了费用报销及其流程,分析了在财务共享模式下费用报销的特点。传统费用报销流程中存在诸多问题与挑战,包括流程复杂性、人工操作导致的错误与风险以及信息孤岛与数据不透明。这些问题不仅增加了报销的时间和成本,也影响了数据的准确性和透明度。文章进一步分析了财务共享中心在费用报销管理中存在的具体问题,发现纸质发票的使用导致了大量人力物力的浪费,报销流程复杂且耗时,单据退回和修改引发了重复审批,现有报销制度也存在不完善之处。针对这些问题,提出了改进建议:推广电子发票和数字化管理、简化报销流程、改进单据退回处理机制,以及完善报销制度与政策。通过这些措施,可以提升费用报销的效率和准确性,优化财务共享模式的整体运作。

关键词： 铁路桥梁   防腐涂装   补充单价  

摘要： 新版铁路桥梁图和桥梁支座通图明确了桥梁各类钢构件的防腐涂装标准及要求。通过对比分析现行的铁路造价标准与现行的桥梁相关防腐涂装标准之间的匹配性,本文详细分析梳理了桥梁涂装方面现行标准中需要完善的补充单价条目,并提出了对应的解决方案,为进一步合理确定铁路工程投资,同时为现行造价标准的完善提供一定的支撑。另外,结合桥梁附属钢结构经常采用的复合防腐层的补充单价分析过程,介绍补充单价分析的思路和方式,以供其他项目参考。

关键词： 互联网+   医保管理   急诊报销   医保结算  

摘要： 目的针对既往手工转移急诊费用的方式效率较低且可承受工作量有限的问题,拟借助信息化手段进行改造以提质增效。方法以某三级甲等医院急诊抢救费用转住院报销流程的信息化升级改造为例,运用数据文献分析、流程梳理等方法对该院的信息化改造实践情况进行总结分析。结果急诊费用纳入住院报销后,智能化的应用有利于提升工作效率以及保障基金安全,功能运行基本良好,可供支持的工作量明显提升,效率和质量与既往手工模式相比显著提升。结论该举措提升了医院便民就医水平,改善了患者就医体验,今后应继续强化“互联网+”医保管理配套系统水平,并建议统一、细化省一级统筹区域急诊报销政策。

关键词： 国内生产总值   固定资产折旧   价值形态   产品形态   劳动者报酬   主要统计指标   常住单位   货物和服务净出口  

摘要： 国内生产总值(GDP)指一个国家所有常住单位在一定时期内生产活动的最终成果。国内生产总值有三种表现形态,即价值形态、收入形态和产品形态。从价值形态看,它是所有常住单位在一定时期内生产的全部货物和服务价值与同期投入的全部非固定资产货物和服务价值的差额,即所有常住单位的增加值之和;从收入形态看,它是所有常住单位在一定时期内创造的各项收入之和,包括劳动者报酬、生产税净额、固定资产折旧和营业盈余;从产品形态看,它是所有常住单位在一定时期内最终使用的货物和服务价值与货物和服务净出口价值之和。