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关键词： 医疗服务项目   医疗费用   财务分类  

摘要： 通过对我国现行的医疗服务项目及项目费用财务分类政策进行分析,结合各地区应用实际,分析医疗服务项目费用在财务分类中存在的问题,探讨提出从国家层面发布统一的医疗服务项目对接映射关系和医疗服务项目费用分类标准,以及各地区参照执行的路径,为医疗机构财务运营精细化管理和医疗服务价格改革奠定基础。

关键词： 腔静脉滤器   装置取出   日间手术   费用,医疗  

摘要： 背景与目的:2022年2月,国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录(2022年版)的通知,其中并未纳入下腔静脉滤器取出术。本文分析笔者医院日间手术和常规住院行下腔静脉滤器取出的临床特征、中期结局和住院费用构成,探讨将日间模式应用于这一术式的安全性与合理性。方法:回顾性分析2017年5月—2022年8月大连医科大学附属第一医院行下腔静脉滤器取出术的229例患者资料,其中,91例患者采用日间模式下腔静脉滤器取出术(日间模式组),138例常规住院行滤器取出术(常规住院组)。比较两组患者一般资料、并发症及随访结果,并使用结构变动分析法统计费用明细。结果:两组间抗凝血酶与丙氨酸氨基转移酶水平有明显差异(均P<0.05),但均值都位于正常范围内,其余基线特征均无明显差异(均P>0.05)。两组的手术成功率与手术时间均无明显差异(均P>0.05)。两组的住院时间与住院费用有明显差异(均P<0.05),日间模式组所有患者均在48 h内出院,中位住院时间1.6 d,常规住院组最长15 d,中位住院时间6.0 d。日间模式组住院人均标准金额22547.1元,比常规住院组减少8153.1元,其中材料费结构变动贡献率30.57%,降幅11.4%;药品费结构变动贡献率25.81%,降幅62.7%;治疗费结构变动贡献率19.4%,降幅9.7%。相对于常规住院,日间模式药占比降低6.9个百分点(7.16%vs.14.10%,P<0.001)。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间23(1~64)个月,两组结局事件(症状型肺栓塞复发、下肢深静脉血栓复发或加重、全因死亡率)差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:日间模式下腔静脉滤器取出术是安全可行的,而且相对于传统住院模式,能明显降低药品费与药占比,在公立医院考核中可以起到积极作用。

关键词： 数字化技术   费用报销   流程再造  

摘要： 企业在进行财务数字化转型时,其关键措施之一就是依托数字化技术进行财务流程再造。费用报销是财务工作的重要内容,利用数字化技术对其进行流程再造,能加速企业财务数字化转型进程,提高企业财务管理效率。论文以J集团为例,通过分析其传统费用报销流程的弊端,引入数字化技术,按照费用报销事前管理、事中监督、事后分析3个阶段进行流程再造设计,并提出保障措施,为其他企业在优化费用报销流程时提供借鉴。

关键词： 消化系统恶性肿瘤   患病特点   住院费用   灰色关联法   结构变动度  

摘要： 目的了解消化系统恶性肿瘤患者患病特点,分析肿瘤患者住院费用的影响因素。方法收集2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者的病案首页资料,分析肿瘤患者患病特点,利用灰色关联法和结构变动度分析住院费用。结果4505例消化系统恶性肿瘤排序前4位为结直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌,随着年龄增长患者数量增加,男性多于女性。2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者人均住院费用呈增长趋势,影响肿瘤患者住院费用关联度排序前2位为耗材费和西药费,耗材费和西药费的累计结构变动贡献率为60.80%。结论重点提倡开展老年群体消化系统肿瘤早期筛查。西药费和耗材费是住院费用的主要影响因素,建议合理调整优化住院费用结构,实施药品和耗材精细化、数字化管理,进一步提高医疗技术人员的知识价值回报。

关键词： 广义费用   疏港矿石   “公转铁”   经济性   成本  

摘要： 为贯彻落实运输结构调整的决策部署,加快推动大宗货物向铁路、水运转移势在必行。长期以来,集疏港物流研究中存在重视运费、装卸费等传统成本,而忽视运输时间、环境污染、碳排放、道路交通安全等非传统成本的问题,研究基于从港口至腹地企业全程各项物流成本的定量分析,建立疏港矿石运输系统广义费用模型。以唐山地区为例,选取18家有代表性的大型钢铁企业进行测算,如果采用广义费用计算,公路全程物流费用平均增加15.1元/t,铁路平均增加11.1元/t,平均差值为4.0元/t,可以在一定程度上缓解公铁运价的失衡。相关部门可以据此制订可操作的评价办法,对高污染、高能耗的公路运输进行补充收费,同时对铁路等低污染、低能耗的运输方式进行运价补贴,以提升铁路运输的竞争力。

关键词： 国有企业   垄断利润   线性生产   生产价格  

摘要： 本文旨在研究一个在中国经济学界长期争论的问题:中国国有企业的利润是否来源于其垄断地位。文章利用马克思主义经济学重视经济循环和再生产的特点,创新性地使用马克思主义经济学的线性生产分析框架,测量了行业市场价格与生产价格偏离程度的指标,该指标能够将行业置于国民经济的分工和循环过程中,在控制再生产过程中技术因素的条件下衡量不同行业利用垄断权力获取垄断利润的程度,以此考察国有企业占比与行业垄断利润的关系。本文将中国的情况同包括美国、日本、德国、法国在内的主要发达资本主义国家进行了对比,发现中国国有企业占比较高的行业,相比于美国和日本,其获取垄断利润的程度更低,而与德国和法国获取垄断利润的程度类似。在此基础上,本文以中国数据为基础建立计量模型对国内国有企业占比与行业垄断利润获取的关系进行经验研究。结果表明,国有企业不仅没有通过自身垄断权力获取垄断利润,而且压低了本行业的产品价格,通过低于均衡价格的市场价格补贴了非国有企业,通过较低的价格水平提高了其他企业的利润。从国民经济整体循环看,国有企业不仅不存在依靠垄断利润“与民争利”问题,而且为其他企业提供了更好的积累环境,有力地促进了国民经济整体发展。

关键词： 数字化转型   费用粘性   产权性质   公司治理   数字化基础设施建设  

摘要： 在数字经济快速发展的时代背景下,数字化转型逐渐成为企业战略发展的重要方向。基于费用粘性这一重要的成本性态特征,考察数字化转型对企业成本管理的影响,为数字经济赋能供给侧结构性改革提供微观层面的证据。借助文本分析方法,研究发现数字化转型能够抑制企业的费用粘性,并且这种抑制效应通过降低调整成本、缓解代理问题、调整管理者乐观预期等三类机制发挥出来。基于微观和宏观两个维度的异质性分析结果表明,在非国有企业、内部与外部治理水平低的企业以及所处地区数字化基础设施建设水平高的企业中,数字化转型对费用粘性的抑制效应更强。

关键词： 管理层讨论与分析   前瞻性环境信息披露   审计费用   审计投入   审计风险  

摘要： 党的十八大以来,我国大批上市公司通过披露前瞻性环境信息来释放绿色信号,但“傍绿”现象时有发生。本文以2001~2021年我国A股上市公司为初始样本,考察前瞻性环境信息披露对审计费用的影响。研究发现,上市公司披露前瞻性环境信息后,支付的审计费用显著上升。机制检验表明,前瞻性环境信息披露使得审计风险和成本增加导致审计费用上升。异质性检验发现,产权性质、是否为重污染行业、是否为国内“十大”审计、董事会规模在企业披露前瞻性环境信息对审计费用的影响中存在差异性。