关键词:
慢性阻塞性肺疾病急性加重
女性
住院费用
流行病学
摘要:
目的:研究北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)女性住院患者的流行病学特征及住院费用。方法:选择2013—2020年北京市AECOPD女性患者的住院医保数据进行回顾性分析,记录其年龄分布、合并症情况、住院时间、住院费用以及流行病学特征(时间和空间分布特点)。结果:纳入166家医院57911例住院患者,平均年龄(78.84±8.59)岁,80~89岁患者(49.06%)最多,70~79岁(31.08%)次之,18~50岁(0.41%)最少。合并冠心病、高血压以及心力衰竭的患者占比分别为30.60%、30.52%和26.54%。每日住院人次的中位数为18(IQR:16),且2013—2020年8年中总体呈增长趋势,2015年开始明显增加,上升趋势持续至2019年,2020年则有所回落。冬春季住院人次占比(54.09%)高于夏秋季(45.91%)。各市辖区总住院人次占比排在前三位的分别为西城区(14.18%)、朝阳区(14.12%)和丰台区(13.47%);城市西部、中心城区和东北部住院人次密度较高,而近郊区住院人次密度则相对较低。AECOPD女性患者的住院时间和住院费用中位数分别为12 d和20648.37元。城区患者的住院时间和住院费用均高于郊区,差异有统计学意义(P<0.001)。西药费用是住院总费用的主要部分(33.32%)。研究时段住院费用总体呈先增长后降低随之趋于稳定的变化特征,不同合并症患者的住院费用差异明显。结论:北京市AECOPD女性住院患者以70岁及以上老年患者为主,常合并心血管疾病,主要在冬春季节发病且有地域差异,其住院费用与患者年龄、合并症以及所在地区密切相关。