关键词:
急性脑梗死
住院
溶栓治疗
医疗费用
摘要:
目的分析急性脑梗死患者住院费用的变化趋势及其影响因素,为医疗改革决策提供参考依据。方法收集2012年1月至2017年12月在北京市某三甲医院神经内科住院的急性脑梗死患者的病历资料。分析住院费用的构成情况和变化趋势,采用多元线性回归分析影响住院费用的因素。结果共纳入急性脑梗死住院患者2522例,2012年至2017年,人均住院费用由18504.9元上升至24569.6元;药费在住院总费用中的占比最大,2012年为63.4%,2017年为49.8%,人均药物费用2012年为11724.6元,2017年为12228.0元;化验费呈明显上升的趋势,其占比从2012年的9.5%上升至2017年的16.4%,实际人均费用从1749.8元上升至4019.9元;2017年人均检查费为2088.1元,占住院总费用的8.5%,较2012年增幅达24.5%;2017年人均综合医疗服务费为2785.8元,占住院总费用的11.3%,较2016年增幅达259.7%。影响急性脑梗死患者住院费用的因素包括住院时间、入院年份、使用抗菌药物、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、静脉溶栓治疗、伴发疾病数和主诊断出院情况。结论急性脑梗死的住院费用呈现逐年上升的趋势;相关的化验、检查费用也呈现出明显的上升趋势;住院时间、抗菌药物使用、入院时NIHSS评分,以及静脉溶栓治疗是影响急性脑梗死患者住院费用的主要因素。