关键词:
国家集中带量采购
住院费用
医用高值耗材
摘要:
目的根据人工膝关节假体集采前后医保住院费用,分析高值耗材集中带量采购政策对医保住院费用、基金支付情况的影响,为评价政策实施效果提供参考。方法通过医院病案信息系统检索住院膝关节置换患者病案资料,其中2021年5月1日-2021年10月31日人工膝关节假体集采前住院膝关节置换患者共纳入68例,2022年5月1日-2022年10月31日人工膝关节假体集采后住院膝关节置换患者共纳入88例。比较分析两组患者的住院总费用、材料费用、药品费用、手术费用、住院天数以及基金支付情况的均值差异,同时通过结构变动度分析法分析住院费用结构变化情况。结果人工膝关节假体集采实施前后,例均住院总费用由48210.2元降至30847.1元,例均材料费用由28924.6元降至8689.9元,分别下降36.1%和70.0%,例均个人支付费用由21728.3元降至13124.6元,例均医保基金支付费用由26481.9元降至17722.5元,分别下降39.6%和33.1%,患者平均术前住院日由2.8天增加至3.9天。结构变动度分析结果显示集采后材料费用结构变动值呈负向变化,且对住院费用结构变动贡献率较集采前明显下降(28.9%)。结论人工膝关节假体集采后人工假体费用和患者个人支付费用及医保支费用均显著下降,还需通过缩短术前住院日、完善配套服务以巩固集采成效。