关键词:
异地就医
冠心病
住院费用
结构变动
摘要:
目的分析南京市某三级医院异地就医冠心病患者住院费用及其费用结构的变动情况及原因,为费用结构优化方案提供参考。方法从某院病案管理系统中提取2018年1月1日-2021年12月31日异地就医冠心病(I25.101)患者住院数据,剔除无效数据后共获取1975例,采用描述性统计和结构变动分析法。结果近4年某院异地就医冠心病患者住院费用呈递增态势,费用结构得到优化并趋于合理,材料费的占比最高,但不是影响费用结构变动的主要因素,药品费、手术费、治疗费是住院费用中占比较高的项目和影响费用结构变动的主要因素。异地就医冠心病患者人均住院费用整体结构变动度为11.01%,药品费、治疗费、手术费的结构变动贡献率位列前3位,分别为31.15%、21.34%、17.89%,对住院费用结构变动的总贡献率高达70.38%。异地就医冠心病患者住院总费用增长拉动力最大的依次是手术费(9.61%),治疗费(7.97%)、化验费(2.54%)、材料费(1.45%)、检查费(0.58%)、护理费(0.33%)、输血费(0.33%)、床位费(0.10%),药品费对住院总费用的拉动力为-0.75%。结论药品费、治疗费、手术费的结构变动贡献率位列前3位,治疗费、手术费是住院总费用的结构变动的主要影响因素,虽然某院异地就医冠心病患者费用结构趋于合理,但仍有待进一步优化调整。