关键词:
DIP付费
医保患者
双重差分法
医疗费用
摘要:
目的:评估省内异地医保患者纳入按病种分值(DIP)付费管理对患者医疗费用的影响,为政策推进提供参考。方法:基于某心血管三甲专科医院数据,采取双重差分法对患者医疗费用、费用结构,以及病人负担进行分析。结果:DIP付费扩展对患者医疗费用以及费用结构中的床位费用、药品费用等四项费用未产生显著影响,对医务服务费用产生显著的促进作用,对检验检查费用和个人负担费用产生显著的抑制作用。结论:DIP付费扩展未控制医疗总费用,但提高了医务人员劳动价值,减少了以开具大检查的过度医疗方式获取利润的倾向,同时降低了患者负担。其他医疗机构应提前控制非政策目标患者费用,减轻改革压力。加快推进医保基金省级统筹对于将省内异地医保患者纳入DIP付费管理意义重大。