关键词:
疾病诊断相关分组
临床路径
费用结构
费用管理
精细化
摘要:
为推广实施DRG付费、优化临床路径管理、提高优质医疗资源配置效率、实现精细化成本管控提供参考,对广东省某三甲综合医院2019年的患者病案首页进行DRG分组,每组按照入径与否进行分类,运用结构变动度和增量贡献率评价住院费用结构变化的特征,分析不同DRG分组患者临床路径的管理与住院费用结构情况。发现用于分析的DRG病种总体治疗费(20%以下)和综合医疗服务费(10%以下)占比偏低;部分DRG病种(如WB23)入临床路径能够在耗材、诊断和药品等项目上有效控制住院费用,但仍有部分DRG病种(如FE15)的临床路径管理有待优化,样本医院能够为这部分病种患者提供更低的耗材类费用或诊断费。建议重视病案首页信息填写,加强病案信息化建设;进一步优化费用结构,体现医务人员劳动技术价值;重视DRG病种与临床路径的深度应用,实现精细化成本管控;进一步实现临床路径与DRG的有机统一,共同提高优质医疗资源配置效率。