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关键词： 经济政策   资产负债表衰退   货币政策  

摘要： 正确区分资产负债表问题与结构性问题是制定有效经济政策的关键,单靠货币政策难以扭转经济衰退局面,财政刺激是应对资产负债表衰退的关键。对比国际经验,我国在政策实施上具有独特制度优势,最有可能根据经济形势灵活实施强有力的财政刺激政策,并以远超西方国家的速度和效率推进相关计划。

关键词： 万科   保利   资产减值   毛利率  

摘要： 房地产企业的经营分化现象日益凸显,万科和保利同为房地产行业的领军企业,却在2024年上半年出现巨额的利润差异。本文通过对比分析万科和保利2024年上半年巨大利润差异的经营表现,揭示其产生的主要原因。分析发现,巨额差异主要源于三个方面:毛利率显著差异、存货减值准备显著差异和促销还债显著差异。基于上述分析,本文为房地产行业提出了做好成本控制、合理计提减值准备和加强风险管理等建议。

关键词： 加计扣除政策   实证分析   异质性分析  

摘要： 研发费用加计扣除政策作为税收激励措施,通过减轻企业税务负担,激励研发投入和技术创新。基于2013-2022年潍坊市A股上市公司的数据,分析了该政策对潍坊企业创新的影响。研究结果表明,加计扣除政策提升了企业的创新数量和质量,其中研发经费和人员投入起到了中介作用。此外,政策效果在不同类型的企业中存在异质性,非国有企业、技术密集型企业及融资约束强的企业受益更显著。最后,提出完善政策、加强政府与企业合作、支持创新型企业等具体建议。

关键词： 出血性脑卒中   特征   住院费用   影响因素  

摘要： 目的研究出血性脑卒中患者的住院费用构成及其影响因素,以期为住院医疗资源的合理配置提供决策依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年12月31日漯河市某三甲医院的病案首页信息,采用描述性统计、卡方检验、非参数Mann-Whitney U检验、非参数Kruskal-Wallis检验和多重线性逐步回归方法分析出血性脑卒中住院病人总费用的影响因素。结果在出血性脑卒中住院患者的各项费用中,药品费、治疗费、综合医疗服务费位于前3位。其构成比分别为40.36%、19.50%、15.74%,构成比最低的是诊断费(10.66%)。人均费用最高的是2021年,不同年份住院费用间存在差异(H=28.313,P<0.001)。2019年至2023年出血性脑卒中住院患者季节分布特点,春季(3至5月)及冬季(1至2月,12月)住院患者高于夏季(6至8月)及秋季(9至11月)住院患者。不同年份季节间出血性脑卒中住院病人数差异具有统计学意义(χ^(2)=26.973,P<0.05)。不同年龄、医疗付款方式入院情况、是否急诊入院、住院天数、是否手术、出院情况、入院时病情严重程度均对住院费用有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05),其中手术、住院时间及病情严重程度是主要驱动因素。年轻患者、急诊入院、首次住院、住院时间长、接受手术及病情危重的患者住院费用较高。多元回归分析中影响住院费用的各因素按影响力从大到小排序为是住院天数、是否手术、入院时病情严重程度和医疗付款方式,差异有统计学意义(P<0.05)。住院天数是影响住院费用的最主要因素,其次是手术费用。结论出血性脑卒中患者具有明显的季节分布特征,患者的住院负担较大,缩短住院时间有助于减轻负担,降低药品费用,合理配置医疗资源,优化管理流程,加强出血性脑卒中预防的健康宣教,早发现早治疗,可以合理控制患者的住院费用。

关键词： 质子泵抑制剂   疾病诊断相关分组   药品费用   药物利用研究指标   合理用药  

摘要： 目的基于药物利用研究(DUR)指标评价质子泵抑制剂(PPIs)的疾病诊断相关分组(DRGs)费用及合理性,为医疗机构合理用药提供参考。方法根据6个DRGs分组(第一组至第六组)收集云南省大理白族自治州某三级综合医院2022年1月至6月(干预前)和2022年7月至12月(干预后)收治的消化系统疾病患者使用PPIs的药品费用等相关信息,并对各组的DUR指标[包括用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、PPIs使用率、使用强度(AUD)]及医嘱的合理性进行评价。结果干预后,第三组、第四组、第六组的PPIs平均用药金额较干预前下降,第一组、第二组、第五组的PPIs平均用药金额较干预前上升;在平均药占比方面,干预后,第四组和第六组的平均药占比较干预前下降,第一组、第二组、第三组、第五组的平均药占比较干预前上升。干预后,第四组和第六组的DUI较干预前减少,第一组、第二组、第三组、第五组较干预前增加。第三组的PPIs使用率从90.32%下降至64.29%。干预前后,第一组、第二组、第五组PPIs的AUD均高于第三组、第四组、第六组。各组干预后的处方合格率均较干预前上升,分别为80.00%,53.33%,92.86%,84.62%,78.79%,53.62%。结论基于DUR指标评价PPIs的DRGs费用及用药合理性具有科学性和可行性。

关键词： 人均卫生费用   影响因素   全国  

摘要： 本文研究影响全国人均卫生费用的主要因素,为控制全国人均卫生费用的合理增长提供对策建议。方法:利用描述性统计,分析2010—2023年全国人均卫生费用以及人均卫生费用占人均GDP比重的变化趋势,并基于多元线性回归模型对人均卫生费用的影响因素进行分析。结果:描述性统计发现人均卫生费用以及占人均GDP的比重,都呈现总体上升的趋势;回归模型分析发现,老龄化、人均GDP、常住人口数与全国人均卫生费用存在显著正相关关系。结论:应保持卫生事业与经济的协调发展,二者相互促进;积极应对人口老龄化,不断完善社会保障体系;完善人口和卫生费用协调机制;优化医疗机构质量和医疗资源配置,以此来控制全国人均卫生费用的合理增长。

关键词： 疾病诊断相关分组   DRG   医疗质量   医疗费用   差异性分析  

摘要： 目的:分析DRG结算与非DRG结算病例在DRG病组、医疗质量与医疗费用的差异。方法:对比分析某院2023年DRG结算和非DRG结算病例顺位前5位病组,对顺位前5位相同病组病例采用卡方检验、非参数检验对其医疗质量监测指标和医疗费用监测指标差异进行分析。结果:经对比分析,DRG结算与非DRG结算病例顺位前5位病组存在差异(相同病组为BR23组和FR33组);经卡方检验,BR23组和FR33组DRG结算与非DRG结算病例部分医疗质量监测指标差异有统计学意义(P<0.05);经非参数检验,BR23组和FR33组DRG结算与非DRG结算病例部分医疗费用监测指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG支付方式改革有助于提升医疗质量,降低医疗费用,同时应加强分级诊疗政策落实,鼓励新技术新项目开展,优化医疗费用结构。

关键词： 连锁股东   审计费用   市场合谋观   审计风险  

摘要： 连锁股东作为连接同行业企业和资本市场的关键治理主体,由于其兼具市场合谋与治理优化的双重特性而引发争议;审计费用作为被审计公司与注册会计师之间重要的经济联系,其影响因素亦备受学术界关注。基于手工收集的2004—2022年A股上市公司数据深入探究连锁股东的存在对审计费用产生的影响及其背后的作用机制。研究表明,连锁股东的存在导致公司需要支付更高的审计费用,验证了市场合谋的观点。机制分析发现,连锁股东通过提高高管薪酬和股权制衡度来增加审计费用。进一步分析发现,公司面临的融资约束程度以及公司大股东的资金占用现象加剧了连锁股东对审计费用的正面影响。同时,异质性分析发现,与交易型连锁股东相比,稳定型连锁股东与审计费用的正向关系更显著。文章从审计视角拓展了连锁股东经济后果的研究,为厘清连锁股东的双重治理角色提供新的证据,对优化企业治理决策、规范股东行为以及政府监管的有效执行具有启示意义。

关键词： DRG   重症监护室   ICU   呼吸系统疾病   住院费用  

摘要： 目的:分析重症监护室(ICU)呼吸系统疾病DRG分组效果、住院费用结构及其内外部影响因素,为公立医院实施DRG付费改革、加强费用管理提供参考。方法:回顾性收集2021年1月至2024年8月入住江苏省某三甲医院ICU的呼吸系统疾病患者371例,提取患者病案基本信息和住院费用明细,运用变异系数(CV)、方差减少量(RIV)评价DRG病组分组合理性,使用结构变动度分析费用结构及变动情况,使用灰色关联法、单因素分析、多元逐步线性回归对患者住院总费用的内部和外部影响因素进行分析。结果:ICU呼吸系统疾病DRG病组住院总费用组内同质性较好(CV<1),组间异质性较差(RIV=18.2%<70%);4年间患者住院次均总费用整体呈现下降趋势,结构变动度(DSV)为49.4%,结构变动值(VSV)、结构贡献率(CSV)最大的是西药费;灰色关联度排名第一为综合医疗服务费(0.989),住院天数、是否使用高流量氧疗、是否使用呼吸机是患者住院总费用的影响因素(P<0.05)。结论:应建立健全病案质量控制体系,加强DRG入组准确性,同时定期审查各项费用,加强临床路径管理,缩短患者住院天数,提高诊疗效率和医疗资源使用效率,实现总体控费目标。

关键词： COPD   Cost   Sichuan province   The DIP policy  

摘要： Objective To analyze the impact of DIP payment reform on total hospitalization costs, drug costs, and treatment costs of hospitalized patients with chronic lung disease, and to provide a decision — making referenee for the deepening reform of DIP. Methods Using the first national DIP pilot cities as a sample area, case data of 10 058 chronic lung patients hospitalized in provincial hospitals in the area were extracted for the study, and the causal effects of DIP on total patient costs, drug costs and treatment costs were estimated by the PSM - DID model. Results After the DIP payment reform, the total cost for patients with chronic obstructive pulmonary disease decreased by5.9% (P =0. 001), were 1 162. 92 yuan;the cost of medication decreased by 8. 83% (P = 0. 003), were 477. 21 yuan;and the cost of treatment decreased by 27. 3% (P = 0. 001), were 152. 54 yuan. Conclusion The DIP payment reform has achieved short - term reform effects on reducing total hospitalization costs, drug costs, and treatment costs for patients hospitalized with chronic obstructive pulmonary disease. In order to guarantee the continuous implementation of DIP, the medical insurance department should also continue to strengthen the supervision of the diagnosis and treatment proeess of medical institutions to maintain the long - term eontinuation of the effect of fee — control;medical institutions should further promote the refinement of management. © 2025 Editorial Office of Modern Preventive Medicine. All rights reserved.