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关键词： 慢性阻塞性肺疾病   住院费用   影响因素   通径分析  

摘要： 目的 了解宁夏回族自治区某三甲医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院费用及其影响因素,为减缓住院费用增长,减轻患者、社会医疗负担提供参考依据。方法 收集宁夏回族自治区某三甲综合医院2015年1月至2020年12月COPD患者的病案首页信息,运用描述性分析和多元线性回归拟合通径分析,研究COPD患者住院费用基本情况和影响因素。结果 共纳入4 035例COPD患者,平均住院费用17 627.32元,平均住院天数11.93 d。住院总费用主要由药品费、诊断费和耗材费构成。随着年份增长住院费用总体呈下降趋势。通径分析结果显示影响住院费用的直接因素主要有门诊、是否手术、年份、区内、郊县、转入、性别、其他医疗保险、全自费、3级手术、4级手术以及住院天数;通过住院天数间接影响住院费用的因素主要有门诊、是否手术、年份、区内、3级手术、4级手术、其他医疗保险和全自费。结论 宁夏回族自治区COPD患者住院费用负担较重,住院天数是住院费用最直接的影响因素,医院应加强临床路径管理,完善转诊和手术制度,减少不必要的住院天数,从而控制医疗费用和减轻患者负担。

关键词： 建设工程   费用标准   费率  

摘要： 铁法煤业集团每年专项资金计划中建筑安装工程项目资金约为2.2亿元,约350件工程项目。地面建筑安装工程的计价使用辽宁省建设工程计价定额,同时配套使用其定额的取费标准。由于2017版建设工程定额的取费标准出台后,新的取费标准更接近工程项目特点同时结合市场经济竞争的原则,对取费标准的费率进行了不同类别的规范,但部分费率没有给出明确的取费标准。为了便于集团公司工程项目计价规范的合理性和便于操作目的,结合集团公司实际情况就需要双方约定的费率进行了规定,便于工程项目的造价管理工作。

关键词： 实体金融化   利润蓄水池   金融资产分类   新CAS22   其他综合收益  

摘要： 金融强监管时代,加强会计监管能否抑制实体金融化?新《金融工具准则》(CAS22)是我国首个有明确过渡期的会计准则,本文对非“A+H”双重上市的实业型企业进行实证检验,结果表明,原CAS22下盈利储备动因越强的实体企业,其金融化程度越高。这来源于配置了更多的金融资产作为“利润蓄水池”。“利润蓄水池”的形成,通过金融资产分类和重分类两个路径实现,在弥补主业盈利能力不足和规避亏损方面扮演了重要角色。与此同时,新CAS22在正式实施前的过渡期已经能够抑制实体金融化,其治理作用是通过取缔“其他综合收益”账户中与“非交易性权益工具”相关的“利润蓄水池”功能而实现的。经检验发现,新CAS22对过度金融化有显著抑制作用,并且不影响适度金融化。本文结论就实体金融化的成因做出了新的解释,揭示了“利润蓄水池”效应,探究了隐藏在金融行为背后的财务策略,并揭示出增强会计监管对于削弱策略性金融投资和促进实体经济高质量发展的政策意义,为将财会监督纳入国家九大监督治理体系提供了有力支持。

关键词： 利润总额   营业成本   国家统计局   有色金属冶炼   数据显示   营业收入   压延   加工业  

摘要： 据国家统计局数据显示,2023年1-10月,有色金属冶炼和压延加工业实现营业收入61717.3亿元,同比增长3.6%;营业成本58082.5亿元,同比增长4.2%;利润总额1860.4亿元,同比下降3.7%。

关键词： 公司效益费用比率   净现值   公司经济效益   公司发展  

摘要： 时代迅速发展,我国经济获得了极大提升。但各类企业存在或多或少的问题,如何实现经济效益提升成为公司发展中的一个重点问题。公司效益费用比率是指在公司运营中以项目或方案在整个财务计算周期内,所取得的各项财务收入的折算现值与各项支出费用折算现值之比,净现值是指在公司运营中,未来资金流入现值与未来资金流出现值的差额。两者对于公司所代表的意义不同,二者在公司经济效益评估中的具体呈现以及对于公司发展的指导意义如何,基于此本文采用案例研究法与对比研究法,比较二者在公司经济效益评估中的所代表意义。为后续企业发展提供相关指导参考建议。

关键词： 集中带量采购   人工关节   全髋关节置换术   住院费用   间断时间序列  

摘要： 目的分析国家组织人工关节集中带量采购(以下简称人工关节集采)对全髋关节置换术患者住院费用的影响。方法以百色市某三级甲等公立医院为样本医院,采集该医院2021年1月至2022年10月接受全髋关节置换术的515例患者的病案首页数据,其中集采前(2021年1月至2022年3月)353例,集采后(2022年4—10月)162例。利用间断时间序列方法分析人工关节集采政策实施前后住院费用的变化,并在2022年10—12月和2023年7—8月对该院骨科科室主要负责人、业务骨干、医用耗材管理和医保管理人员等进行一对一无结构访谈,了解人工关节集采政策的执行情况、住院费用相应变化及其原因等。结果人工关节集采政策实施后,手术患者住院费用即刻下降22566元(P<0.001),长期趋势斜率变化无统计学意义(P=0.430)。从费用结构看,手术用一次性材料费用即刻下降26889元(P<0.001),长期趋势斜率改变量为-515元(P<0.001);手术治疗费用、非手术项目治疗费用和非手术用一次性医用材料费用即刻有不同程度增加(P<0.05),手术治疗费用和非手术用一次性医用材料费用的长期趋势斜率该变量为-637元/月和-372元/月(P<0.001),非手术项目治疗费用长期趋势斜率变化无统计学意义(P=0.196)。自付费用即刻下降7195元(P<0.001),长期趋势斜率变化无统计学意义(P=0.550)。访谈结果显示,集采后人工关节使用和手术情况总体变化不大,但存在配送延迟,且住院费用中部分费用指标的变化也与按疾病诊断相关分组支付方式改革相关。结论人工关节集采政策有效降低了全髋关节置换术患者的住院费用,费用结构更加优化,减轻了患者的经济负担,节约了医保基金支出。未来需要完善医保支付机制形成政策合力,提升集采政策效能,推动公立医院和医药服务高质量发展。

关键词： 髋骨折   住院时间   住院总费用   周末入院   老年人  

摘要： 目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。

关键词： 税收约束   超额管理费用   税负粘性   所得税  

摘要： 经济下行背景下,企业税负粘性对于认识我国当前税收政策调整的有效性十分重要。本文基于税收制度约束与企业行为耦合视角,剖析企业所得税税负粘性形成机理,以2009-2021年我国A股上市公司为样本,考察企业超额管理费用对企业所得税税负粘性的影响。研究发现,企业超额管理费用降低所得税相对会计利润变动的敏感度,具有显著增强企业所得税税负粘性的效应,并且税收约束机制下,增加约束性税会差异是企业超额管理费用增强企业所得税税负粘性的具体作用机制。此外,拓展研究表明,企业研发创新具有降低企业超额管理费用和所得税税负粘性的效应。本文指出,企业所得税税负粘性是税收制度与企业行为耦合的结果,其表象是微观层面的税收税源联动失序,本质则是企业资源配置效率不足,以及税收制度与企业行为协同不畅。

关键词： 大商务协同管理   项目盈利能力   利润   成本  

摘要： 为使施工企业在复杂多变的市场竞争环境中高效运行、高质量发展,介绍了构建大商务协同管理机制的核心思想和实施策略,分析了充分发挥六大系统的强化联动和六大环节的高效衔接作用,从而实现利润中心与成本中心的有效衔接和资源优化配置,提高项目的整体效益和利润率,最终推动施工企业的市场化能力和提升可持续发展的能力。

关键词： 外包再制造   区块链   最优解   利润   运营成本  

摘要： 再制造产品质量升级可以弥补质量缺陷问题,区块链技术可以提高产品信息的透明度。为了研究质量升级下,区块链技术对外包再制造供应链决策的影响,分别构建了无区块链和有区块链的决策模型,比较了不同情形下成员的最优解,并对相关参数进行单调性分析。结果表明,无区块链时的再制造产品零售价大于有区块链时的零售价,当区块链运营成本大于某一临界值时,相较于无区块链,再制造产品的批发价会提高。再制造产品的批发价与区块链运营成本负相关,零售价、供应链成员利润与区块链运营成本正相关,且有区块链时的成员利润始终大于无区块链时的利润。质量升级投入水平与新产品价格无关,与再制造产品价格正相关,再制造商投入质量升级技术虽会降低自身利润但会提高制造商利润。