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关键词： 研发费用   会计核算   研发费用加计扣除   税收优惠  

摘要： 研究与开发是企业提高其竞争力的重要经营活动,其会计核算与税务处理也影响着企业的经营和稳定发展。因此,本文基于研发费用的会计核算方法和流程,识别研发费用税务处理中可能存在的风险,并针对研发费用的加计扣除进行深入分析,最后给出相应的完善建议,以期为企业的研发费用管理提供一定的指导,促进企业长远发展。

关键词： 住院费用   结构变动度   新灰色关联分析  

摘要： 目的分析洛阳某三甲医院肺恶性肿瘤患者住院费用,了解费用结构变化特征和内部因素关联程度,为该病种费用的优化提供案例研究和参考。方法收集2019~2022年洛阳某三甲医院肺恶性肿瘤患者的住院费用资料,采用结构变动度和新灰色关联两种方法进行分析。结果该院肺恶性肿瘤患者治疗费结构变动贡献率(36.64%)最大,药品费和护理费为2.05%和3.71%;费用关联度前三位为药品费(0.998)、治疗费(0.977)、手术费(0.947)。结论该院肺恶性肿瘤患者费用结构有待优化,药品费和护理费的结构变动贡献率有待提高,药品费是影响费用的首要因素,建议深化药品集采和推进支付方式改革,进一步优化费用结构和降低住院费用。

关键词： 清污费用   强制清污   清污单位   请求权基础  

摘要： 我国目前司法实践中对于受行政机关委托的清污单位是否有权直接要求污染责任人支付清污费用以及清污费用本身的性质有争议,为解决此问题应当认定清污单位的清污费用产生于委托关系属民事性质。进而可以通过请求权基础分析寻找清污费用的追偿路径。通过请求权基础分析可以明确清污单位与行政机关之间存在合同关系,与污染责任人之间存在不当得利法律关系,据此,清污单位可以选择以上述请求权追偿清污费用。

关键词： 营改增   建筑企业   成本控制   利润优化  

摘要： 营改增是当前我国税制整体改革的关键一步，对促进社会经济结构调整、推动市场经济制度的稳定完善、推动市场长期持续发展等方面有着重要且积极的作用，然而，对于大部分建筑企业而言，营改增仍是一个新的挑战。营改增后增值税税目众多，税率各异，涵盖范围广泛，对公司内部会计核算系统和管理方式产生影响。同时，外部影响可能波及整个供应链体系，涉及上下游运营流程。基于此，文章就建筑企业营改增后建筑企业成本控制与利润优化进行分析，以供探究。

摘要： 一、前言公路工程施工项目往往涉及多个专业的协同作业，并伴随着巨大的资金需求。鉴于项目的复杂性和综合性，成本费用管理显得尤为重要，若管理控制不当，可能导致资金流失，进而对项目经济效益产生不利影响。为了应对这一问题，可以从内部会计控制的角度入手，严格把控公路工程施工项目各个环节的成本费用，旨在避免不必要的资金支出和浪费，同时有效提升项目资金的使用效率。然而，考虑到公路工程施工项目的复杂性和综合性，项目成本费用内部会计控制亦面临多方面的挑战。基于此，本文将对公路工程施工项目成本费用内部会计控制对策进行探讨，以期为项目成本管控提供有益参考。

关键词： 新政府会计制度   事业单位   资产折旧   财税影响  

摘要： 新政府会计制度为事业单位准确反映政府运行成本,以及加强财政资金预算绩效管理奠定了基础，同时也给财务人员带来新的挑战，要求实现“双功能”“双基础”“双报告”的平行记账模式，实现业务与资源协同。本文梳理了新政府会计制度下事业单位固定资产折旧业务的特点，举例分析了会计处理及其不同处理方式对财税的影响，并对其存在的问题提出了具体处理的建议。

关键词： 按病种分值付费   超长住院日   住院费用   医疗质量管理  

摘要： 目的 本文通过分析按病种分值付费（DIP）对5个特定病种超长住院患者住院日和住院费用的影响，为提高医院医疗服务质量提供依据。方法 提取宿迁市第一人民医院DIP实施前（2020年1月1日至12月31日）和DIP实施后（2021年1月1日至12月31日）主要病种例数排名前五位的超长住院患者的病例数据，分别为77例和49例，统计两组数据的住院日和住院费用情况，并进行分析比较。结果 实施DIP后，宿迁市第一人民医院5个特定病种超长住院患者的平均住院日和平均住院费用均有所下降，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 因本研究的样本医院同期并没有出台其他政策措施，故DIP政策的实施有利于缩短超长住院患者住院日，促进住院费用结构优化，进而激励医院提高诊疗服务水平，达到提高医疗保障效率的作用。

关键词： 地中海贫血   住院费用   新灰色关联分析   结构变动度   多元逐步线性回归  

摘要： 目的 分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素，为制定有效控费方案以减轻患儿及家属的经济负担提供参考和数据支持。方法 回顾性分析广西某三甲医院的病案信息系统中2019年1月1日—2023年12月31日出院诊断为地中海贫血且年龄≤18岁的患儿住院病案首页数据。采用描述性分析、单因素分析、新灰色关联、结构变动度和多元逐步线性回归分析地中海贫血患儿住院费用的结构变动和影响因素。结果 4138例患儿中78.66%年龄在11岁以内，75.76%患儿住院天数为3天内，97.83%患儿在住院期间进行输血治疗。新灰色关联分析结果显示各项费用关联度从大到小依次是血费（0.92）、医技诊断费（0.84）、医疗服务费用（0.82）、耗材费（0.77）、医疗费用（0.63）、药费（0.57）。结构变动贡献率呈上升趋势的是血费、药费。通过单因素分析和多元逐步线性回归分析得出住院次数、主要诊断、住院天数、年龄、是否输血、DRGs实施情况对住院费用有显著影响，差异具有统计学意义。住院时间越长、年龄越大且有输血的患儿住院费用越高。结论 地中海贫血患儿住院人数和住院费用逐年降低，应该继续优化控费方案、避免过度检查、制定输血方案并有效控制输血成本、有效缩短住院天数、创新治疗方案与进行早期干预治疗，从而降低住院费用、减轻患儿及家属的经济负担。

关键词： 乙型肝炎肝硬化   随机森林   住院风险   高医疗费用  

摘要： 目的 构建乙肝肝硬化患者住院风险及高医疗费用的预测模型，以提高患者管理和临床决策的科学性。方法 研究样本来源于广州市某传染病专科医院诊断为乙肝肝硬化的患者。通过随机抽样方法，将数据划分为训练集（70%）和验证集（30%）。针对类别不平衡问题，运用合成少数类过采样技术（SMOTE）算法均衡训练集后，通过随机森林算法结合logistic回归构建次年住院风险及高医疗费用的预测模型。随后，采用类别平衡数据集和验证数据集对模型进行验证，以评估其预测效能。结果 共纳入7 022例乙肝肝硬化患者，其中次年住院患者602例（8.57%），次年高医疗费用患者179例（2.55%）。随机森林算法、logistic回归预测模型结果显示，当年住院、总蛋白异常、白蛋白偏低是发生次年住院和次年高费用的危险因素（均OR 95%CI>1），高谷丙转氨酶、恩替卡韦使用分别是次年住院和次年高费用的保护因素（均OR 95%CI<1）。在类别平衡数据集中，次年住院风险预测模型的AUC为0.944，高医疗费用预测模型的AUC为0.962。在验证数据集中，次年住院风险预测模型的AUC为0.787，高医疗费用预测模型的AUC为0.857，模型具有良好的预测性能。结论 本研究构建的预测模型在预测乙肝肝硬化患者次年住院风险及高医疗费用方面表现出良好的性能，对于优化患者管理、降低医疗成本及提高医疗服务质量具有重要价值。