关键词:
疾病诊断相关组
住院费用
比较分析
摘要:
目的分析DRG支付方式实施前后住院患者费用情况,为DRG支付方式的推进提供实证依据。方法以浙江省卫健委发布的DRG为分组标准,选取2018年至2021年医院病案首页数据,形成基础DRG数据。运用卡方检验、非参数秩和Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验进行数据差异性统计,比较分析DRG支付方式实施前后住院患者及住院费用情况。结果DRG支付方式实施后,DRG组数增加,CMI值上升,RW值分布结构更加优化,治愈/好转率提高,15天和31天再入院率下降,时间消耗指数基本持平,费用消耗指数上涨;住院费用总量下降,药费、耗材费、自付费用占比下降明显,医疗服务费、护理费有所提升,检查检验费略有上涨。结论DRG支付方式实施后,医院整体运行平稳,整体医疗费用控制良好,住院费用结构日趋优化,但需进一步关注检查检验费用,防止住院费用“内部转移”现象发生。