关键词:
疾病诊断相关分组
肺癌
胸腔镜手术
住院费用
摘要:
目的探讨CHS-DRG付费方式改革实施前后肺癌胸腔镜手术患者住院费用的变化,为合理控制医疗费用、减轻患者疾病负担提供依据。方法提取南京市某三级医院CHS-DRG付费改革前2021年1月1日-2021年12月31日肺癌胸腔镜手术患者1779例(改革前),和CHS-DRG付费改革后2022年1月1日-2022年12月31日肺癌胸腔镜手术患者1382例(改革后),共3161例数据,导入Excel2017数据库,并运用SPSS 27.0统计软件对CHS-DRG付费实施前后各组数据进行描述与推断统计分析。结果改革后住院日缩减,住院费用降低:改革前平均住院日8.59天,改革后平均住院日7.63天;住院费用在改革后明显下降:次均费用下降了4862.29元(7.29%)、手术材料费下降3422.13元(12.90%)、药品费减少1659.30元(9.05%)、检查检验费下降1502.67元(13.38%);手术费上升1474.77元(21.96%)、治疗费上升213.65元(7.81%)。经检验,各组费用数据符合正态分布,且改革前后各项费用差异具有统计学意义。住院费用构成比中,改革后手术材料费、药费、检查检验费构成比均下降,分别下降了2.41%、0.52%、1.11%;同时,手术费、治疗费占比均上升,分别上升3.18%、0.67%。结论改革后肺癌胸腔镜手术患者次均费用、手术材料费、药品费及检查检验费有效降低,医疗费用控制取得一定效果,医疗费用结构得到一定优化,一定程度上减轻了患者疾病负担;同时,优化医疗费用结构方面仍有调整空间。