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关键词： 慢性肾脏病   管理   血液透析   费用   死亡率  

摘要： 目的进一步探讨透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理是否在血液透析后具有“长期效应”,为更好的推动C K D管理从经济学以及人口学角度贡献力量。方法纳入2015年3月一2018年3月在江苏大学附属医院CKD管理门诊随诊并进入透析的70例患者(管理组),及同时期从肾脏内科专科门诊进入透析的142例患者(非管理组),随访5年,比较2组患者透析启动时以及透析后1年内的住院情况及费用,以及透析后1年、5年的死亡情况,并分析各种因素对患者全因死亡的影响。结果启动透析时管理组人均总住院费用少于非管理组(t=-3.100,P=0.002)。透析后1年内管理组的人均总住院费用少于非管理(t=-2.269,P=0.024),主要归因于药品、检验、治疗、手术及输血费用的减少。在透析启动时以及透析开始后1年内,多元线性回归发现不管是未调整、根据年龄和性别进行调整、根据合并症进行调整、根据进入血液透析时的基线实验室指标进行调整还是根据启动血液透析时的血管通路情况进行调整,C K D管理与住院人均总费用的降低独立相关(透析启动时β=0.386、0.392、0.392、0.359、0.248,P分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.018;透析1年内β=0.151、0.154、0.148、0.168、0.343,P=0.028、0.025、0.038、0.021、0.002)。Kaplan-Meier分析显示管理组透析5年的累积生存率差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.047)。多因素分析结果显示年龄(HR=1.042,95%CI:1.021~1.062,P<0.001)和合并糖尿病(HR=0.390,95%CI:0.226~0.671,P=0.001)是患者全因死亡的独立危险因素,而透析前CKD管理则是患者全因死亡的保护性因素(HR=0.503,95%CI:0.295~0.857,P=0.012)。结论透析前C K D管理对透析后经济结果有遗留影响,能改善维持性血液透析患者的长期预后,在管理工作中尤其要关注糖尿病及老年患者。

关键词： 疾病诊断相关分组   食管大手术   胰十二指肠切除术   住院天数   住院费用  

摘要： 目的以国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)为基础,分析同一分组内不同手术方式对住院天数及住院费用的影响,旨在为调整食管、胃、十二指肠大手术分组提供合理建议。方法通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台提取中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2023年12月GB1(食管、胃、十二指肠大手术)分组患者的病案首页信息及住院费用信息,其中包括“食管、胃、十二指肠大手术,不伴严重并发症或合并症”(GB15)分组9148例及“食管、胃、十二指肠大手术,伴严重并发症或合并症”(GB11)分组584例。以年龄和性别作为混杂因素,通过逆概率加权法使不同手术方式患者间年龄和性别的混杂因素在组间分布均衡,比较GB11、GB15分组调整后不同手术方式患者的住院天数及住院费用。结果GB11分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GB15分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合不同手术方式患者住院天数的差异,调整入组标准,同时增加手术难度系数作为分组维度,避免组内资源消耗差异过大,建立特殊病例除外机制,作为DRG的有效补充,以合理兑现临床服务价值。在DRG分组方案升级调整过程中,将GB1分组拆分为3个ADRG组,即食管大手术、胃大手术、胰十二指肠大手术,使资源消耗、手术难度与分组相匹配,提高临床积极性,也与DRG动态调整、逐渐细化方案的趋势相吻合。医疗机构可以通过建立病种药品费用和耗材费用考核体系,使用国家集采药品和耗材,降低成本,有效控制药品费用和耗材费用,合理降低医疗费用、提高医疗效率。

关键词： 物流企业   利润预算   概率预算法  

摘要： 物流企业在编制利润预算的时候,因情况复杂,有时涉及存在一些影响比较大的概率性因素会对预算产生影响,这时就不能简单忽略这些因素的存在,可以利用概率论的方法来编制预算。在此,针对此情况探讨了基于概率预算法的物流企业利润预算的编制,以期为财务工作者在涉及重要概率性影响因素情况下如何编制利润预算提供方法。

关键词： 沉管安装   专用船舶   艘班费用   耐用总艘班   能效系数  

摘要： 国内海洋超级工程不断涌现,新型专用船舶应运而生,国家现行定额中缺少此类新型船舶艘班费用和计算方法,导致无法合理测算工程造价,因此确定新型船舶艘班费用和计算方法势在必行。文章将行业相关规范和深中通道项目实际相结合,参照国家现行定额艘班费用组成,研究了沉管浮运安装一体船艘班费用中关键参数的取值和计算方法,编制出了沉管浮运安装一体船艘班费用的计算公式,并通过实际发生成本以及现行定额验证了公式的准确性,可供未来新型船舶艘班费用的编制参考借鉴。

关键词： 利润质量   应收账款   相关性分析  

摘要： 应收账款不仅会带来财务风险,也会降低利润质量,本文选取了国泰安数据库中的343家样本公司,利用实证分析的方法,从应收账款的五个方面:应收账款规模、应收账款周转率、应收账款占收入比、营业收入增长率与应收账款增长率差额、应收账款期末坏账准备提取率,证明应收账款与利润质量二者之间是否具有一定的相关性。证明了应收账款占收入比与利润质量呈负相关关系,应收账款期末坏账准备提取率与利润质量呈正相关关系。最后对我国企业从利润质量相关方面对应收账款管理提出一些建议。

关键词： 产权性质   过度自信   审计费用  

摘要： 管理者的不同心理特质与行为倾向,如过度自信、厌恶风险和过度乐观等,对企业的发展战略、会计稳健性和管理决策产生深远影响。这种差异也会影响审计费用决策。在筛选和随机获取2000个A股上市公司的研究样本后,通过实证研究发现,当管理者过度自信时,审计费用往往会增加。管理者过度自信与审计费用之间存在正相关关系,且非国有上市公司中这一正向影响更显著。

关键词： 研发费用加计扣除   新能源汽车   创新产出   调节效应  

摘要： 研发创新是企业发展的推进剂。近年来我国政府出台了大量政策支持企业创新发展,其中研发费用加计扣除是激励企业研发创新的重要政策之一,因此研究该政策对于新能源汽车企业研发投入与创新产出之间的调节效应极具现实意义。基于此,通过选取沪深A股51家新能源汽车企业2014—2022年相关数据,构建研发投入强度、研发费用加计扣除优惠强度和企业创新产出三者的关系模型,探究新能源汽车企业研发投入在研发费用加计扣除优惠政策的刺激作用下如何对创新产出带来影响。研究发现:研发投入对新能源汽车企业创新产出具有显著促进作用。进一步研究发现,研发费用加计扣除政策能够刺激研发投入对企业创新产出的影响。为提高新能源汽车企业的创新产出能力与发展质量,可以进一步提高研发费用加计扣除政策的扣除比例,并通过增加前式激励的方式制定更贴合企业实际的优惠范围来支持企业创新。此外,企业应当积极承担研发投入主体角色,合理增加研发投入,提高企业创新产出。

关键词： 国有资本管理改革   金融资产投资   利润上缴   经营风险  

摘要： 近年来中国经济呈现出一定的“脱实向虚”趋势,对企业的风险管控与持续发展提出了严峻挑战。以2003—2019年中国A股中央企业控股公司和非国有公司为样本,本文考察了国有资本管理改革对企业金融资产投资的影响。研究发现:(1)中央企业利润上缴政策实施显著抑制了企业的金融资产投资行为,且主要表现为对投机性金融资产的抑制;(2)随着上缴比例的不断调高,政策效果愈发明显;(3)当企业资源丰富、行业盈利能力较弱以及高管业绩偏好较高时,政策效果受到一定削弱;(4)政策实施降低了金融资产中的“投机”成分,进而缓解了企业经营风险。本文从宏观政策角度丰富了企业金融化影响因素的研究,也丰富了国有资本管理改革政策经济后果的研究。本文的结论对于完善国有资本管理制度、深化国有企业改革具有较为重要的政策意义。

关键词： 财务管理   成本控制   财务共享  

摘要： 在全球化的经济环境下,公路企业面临的竞争压力增大,特别在财务管理领域,需有效控制成本与提升运营效率。财务共享服务模式(FSS)因其潜在的成本节约与效率提升优势成为企业选择。然而,实施中伴随挑战:若想实现管理费用的有效控制,资金归集效率未提高、抽调人员管理混乱、全局债务管理缺乏效率、财务报销流程未智能化等问题的解决势在必行。企业需强化预算管理、优化债务管理、提升财务信息化水平,对标行业内优秀企业,通过技术与管理创新,提升财务管理效率与透明度。