关键词:
慢阻肺
住院费用
多重线性回归分析
影响因素
住院天数
机构等级
药占比
医保补偿比
摘要:
目的分析慢阻肺患者住院费用影响因素,为规范慢阻肺防治、完善医保政策、降低患者疾病经济负担提供参考。方法通过多阶段分层抽样收集湖南省慢阻肺住院病例24795例。运用描述性分析、非参数秩和检验、Spearman秩相关分析及多重线性回归分析,分析慢阻肺患者住院费用水平及其影响因素。结果年龄、性别、住院天数、付费方式、合并症情况、手术情况、机构等级等7个变量的住院费用存在显著组间差异(P<0.001)。性别、年龄、住院天数、机构等级等14个变量均与住院费用显著相关(P<0.001),其中药品费与住院费用相关系数高达0.838。年龄、住院天数、药占比、机构等级、合并症情况及手术情况均对住院费用影响显著(P<0.001),性别对住院费用存在一定影响(P=0.002),医保补偿比对住院费用无显著影响(P=0.362)。男性慢阻肺住院患者较多且费用较高。年龄越大或机构等级越高,住院费用越高。有合并症或手术的患者住院费用更高,但医保补偿比更低。结论应重视生活习惯对慢阻肺患者的影响,加强慢阻肺的早期筛查、干预、用药规范与指导,充分发挥中药低价优势,合理缩短平均住院日,进一步落实分级诊疗制度,加大对有合并症或手术患者的医保补偿力度。