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关键词： 长期护理保险   门诊利用   医疗费用   双重差分法  

摘要： 随着人口老龄化的不断加剧,失能人群的增加,医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。文章基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据,采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明,长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现,相比城市职工医疗保险人群,长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响更大;长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用,而对低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值,并为新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供了有益参考。

关键词： 成本控制   挣值法   合计约定   计价方式   预算调整  

摘要： 采用挣值法进行施工项目的偏差分析,有利于项目施工的成本控制,但在利用挣值法的评价指标进行偏差分析的过程中,要特别注意基本参数的确认,尤其是预算费用的正确性。不同工程项目的预算费用需要根据自身的合同约定和施工过程中的变动及时地调整,调整后的预算费用会对挣值法的参数确认造成影响。从挣值法的基本参数和评价指标入手,严格执行应用流程和调整原则,以期促进挣值法在项目施工成本控制中的有效应用。

关键词： Cost effectiveness  

摘要： Recent frequent and severe flood occurrence have increased the need for urban planning and building measures to respond to inundation risks. In order to obtain suggestions for building and land use management based on inundation risks, floodproofing plans of 4 types of premises, occupying 1st floor of an RC building located in an urban area, are examined. Then, the additional building cost compared with the benchmark standard plan, and the amount of damage reduction due to floodproofing are estimated. Finally, the applicabilities of such measures are examined by analyzing the cost-effectiveness of plans under various conditions of inundation probability. © 2023 Architectural Institute of Japan. All rights reserved.

关键词： 微灌   不规则单元   管网优化   水力模拟   经济评价  

摘要： 为了评估不规则微灌单元毛管单双向布置时出水桩位置、单元控制面积和单元形状参数对单元水力性能和年费用的影响,利用Matlab和EPANET软件构建了微灌水力设计及评价模型HAPIS(Hydraulic Analysis of Pressurized Irrigation System)。以直角三角形的不规则微灌单元为例,集成水力性能和年费用计算的评估结果表明,毛管单双向布置模式下,通过出水桩位置优化可使微灌单元流量偏差率分别降低29%和7%,毛管双向布置可有效降低灌水均匀性对出水桩位置的敏感性。出水桩布置在长毛管分布区域有助于降低灌溉年费用。支管直径一定时,随微灌单元控制面积增加,微灌单元流量偏差率和年费用分别呈明显升高和降低趋势。支管公称外径40~63 mm时采用毛管单向布置,支管公称外径≥75 mm时采用毛管双向布置,是提高单元控制面积的有效方法。不规则单元中不宜使用过大直径支管(如公称外径90 mm),以避免支管单价较高造成的灌溉单元年费用明显升高。相同控制面积下,毛管双向布置可降低直角三角形单元底角变化对灌水均匀性的影响,灌水均匀性高于毛管单向布置。基于构建的HAPIS模型可实现微灌单元水力性能和年费用的优化,为规模化滴灌系统的设计和运行提供支撑。

关键词： 专利开放许可   中小企业   制度运行  

摘要： 中小企业是我国非公有制经济的重要组成部分,如何有效降低中小企业创新成本,科学实施中小企业专利开放许可制度是关键。对于中小企业专利开放许可费用制度的研究,报道较少。文章在分析其面临问题的基础上,提出完善中小企业专利开放许可受让费用制度的相关建议。

关键词： 架空输电线路   城市空间规划   电网工程   投资管控   电网企业   资产价值   物价波动   费用水平  

摘要： 架空输电线路是电网工程的重要组成部分,视各地区差异,其资产价值规模约占电网企业实物资产价值的10%~30%,因此分析其造价水平对电网工程投资管控具有重要意义。近年来,天津地区架空输电线路工程基于城市空间规划、气象、地质、技术等资源条件变化情况,以及选用的典型方案约束,在同时受到物价波动的影响下,单位工程投资水平有较大差异,给电网企业的建设投资管控带来极大影响。

关键词： 日间手术   综合医院   中医类医院   住院费用  

摘要： 目的 对综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构进行分析,为中医医疗保险支付方式改革政策制定和医院经营管理优化提供依据。方法 选取上海市1家综合医院与1家中医类医院2019年1月1日-2022年6月30日的日间手术住院费用、费用结构等相关数据,分析中医类医院与综合医院日间手术住院费用及结构。结果 共纳入日间手术患者95 232例,包括中医类医院患者1 389例和综合医院患者93 843例。中医类医院日间手术患者的年龄比综合医院患者小(P<0.001)。中医类医院日间手术患者的住院总费用[4 379.6(2 293.2,7 563.4)vs. 7 629.5(4 467.5,14 154.0)元]、药品费用[343.0(65.0,1 107.0)vs. 749.0(64.0,1 419.0)元]、耗材费用[858.8(162.2,1 630.1)vs. 1 951.0(620.1,5 720.7)元]、技术劳务性费用[1 994.8(1 116.8,3 252.4)vs. 3 943.3(2 510.8,6 123.4)元]比综合医院患者低(P<0.001),检查检验费用比综合医院患者高[432.0(0.0,898.5)vs. 40.0(0.0,418.0)元,P<0.001]。日间手术患者住院总费用结构方面,中医类医院以技术劳务性费用占比最高(42.5%);综合医院以耗材费用占比最高(43.7%)。中医类医院日间手术开展的专业以妇科、普外科、肛肠科、疼痛科为主,均次费用以眼科最高。综合医院日间手术开展的专业以泌尿外科、胆胰胃肠外科、眼科、妇科为主,均次费用以骨科最高。中医类医院痔切除术日间手术患者年龄与综合医院差异无统计学意义(P>0.05)。中医类医院痔切除术日间手术患者的住院总费用[7 177.4(6 057.5,8 225.7)vs. 10 730.3(8 895.7,14 291.4)元]、药品费用[838.0(441.0,1 342.0)vs. 1 532.0(1 335.0,1 698.0)元]、耗材费用[4 518.7(4 268.3,5 084.9)vs. 5 550.9(4 066.6,8 340.7)元]、技术劳务性费用[1 138.8(911.3,1 414.2)vs. 3 793.9(2 997.1,4 410.3)元]比综合医院患者低(P<0.05),检查检验费用比综合医院患者高[329.0(0.0,598.0)vs. 40.0(40.0,40.0)元,P<0.05]。痔切除术日间手术患者住院总费用结构方面,中医类医院和综合医院均以耗材费用占比最高(分别为63.8%和53.6%)。结论 中医类医院日间手术的住院费用与综合医院存在差异。中医类医院日间手术优势病种有待进一步培育,未来在中医医疗机构推行按医疗保险疾病诊断相关分组/病种分值付费时,应充分结合医疗机构实际情况与病种特点,同时需进一步建立基于病种质量评价的医疗精细化管理。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   儿童   医疗费用   风险因素   真菌感染   重症监护病房  

摘要： 背景儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致家庭经济负担沉重。目的探索影响ALL患儿医疗费用的影响因素,为合理控制费用提供依据。设计横断面研究。方法回顾性纳入重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤专科收治的初诊ALL患儿,分析诱导缓解治疗过程的总医疗费用,并采用秩相关分析和广义线性模型统计分析影响医疗负担的因素。主要结局指标ALL患儿诱导缓解阶段住院总费用。结果1081例初诊ALL患儿纳入本文分析,男622例(57.5%),女459例;平均年龄(70.5±44.5)月龄。诱导缓解阶段平均总诊疗费用(59860±25989)元,日均住院费用(1244±581)元,平均血液制品输注费用(7106±5391)元。单因素秩相关分析显示,按患儿年龄,疾病免疫分型,初诊危险度分层,是否发生院感、真菌感染以及败血症,是否非血液专科入院,是否入住PICU治疗,住院时长,血液制品输注费用分组,诱导缓解阶段总医疗费用组间差异有统计学意义。广义线性模型构建结果提示,是否转入PICU、是否非血液专科入院、是否发生院感、免疫分型、是否发生真菌感染、住院时长和输血治疗费用为影响诱导缓解阶段总医疗费用的独立风险因素。结论儿童ALL医疗费用受到疾病严重程度、并发症严重程度以及院感、专科入院等医疗管理相关因素的影响。

关键词： MLCC陶瓷电容   理论成本   成本模型   制造费用  

摘要： MLCC陶瓷电容的精细化成本管控一直是国内MLCC行业的难点,由于MLCC的工艺复杂,规格众多,制造费用占比较高,如何精细化核算和管控单位产品制造费用更是目前行业内财务部门面临的紧要问题。论文通过MLCC的生产模式与理论成本的结合探讨研究一种如何得到单规格MLCC产品单位理论制造费用的核算模式,并希望通过此模式达到成本管控和指导销售报价的目的。

关键词： 资产负债表   居民储蓄存款余额   储蓄   焕发经济活力   深入剖析   受损  

摘要： 居民一边拼命储蓄,另一边却在大力还贷,表明其资产负债表受损后急欲修复。这是近一年来中国最突出的经济现象之一。深入剖析此问题,或可帮助找寻重新焕发经济活力的钥匙。让我们先从储蓄开始。2022年底中国居民储蓄存款余额120.3万亿元,较年初增加17.84万亿元,较2020年创纪录的新增11.3万亿元还多出6.54万亿元。