关键词:
分位数回归
艾滋病病毒感染者
门诊费用
摘要:
目的应用分位数回归模型分析HIV感染者门诊费用的影响因素,为今后降低HIV感染者的前期门诊费用及后期机会性感染住院费用提供理论支持,并为艾滋病纳入门诊特定病种医保的针对性策略提供决策依据。方法利用2019年1-12月在武汉、黄石、襄阳、荆州市疾病预防控制中心与艾滋病ART定点医院就诊的703例HIV感染者门诊病案信息,采用分位数回归模型分析门诊费用的影响因素。结果门诊费用的25%、50%、75%分位数分别为382.94元、679.50元、1034.99元。在三个分位数点上,襄阳HIV感染者门诊总费用、常规检查费用与其他检查费用显著高于武汉,荆州HIV感染者门诊总费用、常规检查费用显著低于武汉,其他检查费用在25%、50%分位数点上显著低于武汉(P<0.05),ART时长3~5年在三个分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响,在50%分位数点上对其他检查费用有负向影响(P<0.05),ART时长6年以上的在75%、50%分位数点上分别对门诊总费用、其他检查费用产生负向影响(P<0.05),CD4细胞最低值在50%分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响(P<0.05)。结论不同地区、CD4细胞水平、ART时长均会对HIV感染者的门诊费用产生不同影响,因此,可以从不同地区入手,尽早让患者进入ART以降低门诊费用,提高治疗的可及性、依从性与及时性,从而减少HIV感染者的机会性感染的发生,进一步降低住院费用,减轻HIV感染者的经济负担。