关键词:
疾病诊断相关分组
高血压
住院费用
中断时间序列分析
摘要:
目的:分析实施疾病诊断相关分组(DRG)政策对高血压患者住院费用产生的影响。方法:选取2017年9月—2021年11月江西省赣州市20所医院(二级医院13所,三级医院7所)收治的高血压患者25502例作为研究对象,应用中断时间序列分析的方法分析DRG对高血压患者住院费用的影响,观测值是高血压患者月度平均住院费用。结果:DRG政策实施后,高血压患者月均住院费用的平均数减少,从实施前的4782.32元下降至4606.29元,差异有统计学意义(P=0.028);患者的月均住院费用总体呈现下降趋势。实施DRG后,高血压患者的月均住院费用显著增加了396.30元,斜率变化量β3=54.64,差异有统计学意义(P=0.003);政策实施后的直线斜率为-1.82。二级医院和三级医院的月均住院费用有短期上升,但长期来看二者呈现平缓下降的趋势,观测长期趋势的系数,二级医院具备显著性,三级医院前后对比无明显变化。结论:DRG政策实施前后的住院费用下降,提示该方式在一定程度上给试点范围医院的高血压患者减轻医疗经济负担,但部分地区依然存在改进空间,需要不断调整。